s形尿道扩张器治疗后尿道狭窄50例分析

《s形尿道扩张器治疗后尿道狭窄50例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、S形尿道扩张器治疗后尿道狭窄50例分析牛健济南市长清区人民医院(济南市第九人民医院)250300【摘要】目的：探讨在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器治疗后尿道狭窄的临床效果。方法：回顾性分析50例在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器+药物灌注治疗后尿道狭窄病例的临床资料。结果：45例排尿通畅，无并发症出现。5例因狭窄段较长置入斑马导丝后置入扩张器阻力过大无法通过改为择期腔内手术。结论：在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器4■尿道药物灌注治疗后尿道狭窄的方法具有损伤小、安全、并发症少等优点，适用于狭窄段较短(<lcm)的尿道狭窄的治疗。【关键词】斑马导丝；S形扩张器

2、：尿道狭窄TreatmentofposteriorurethralstricturewithS-shapedurethraldilator(reportof50cases)[Abstract]Objective:ToexploretheclinicaleffectofurethraldilatationforurethralstricturetreatmentbyusingS-shapedurethraldilatorundertheguidanceofzebra-guidewire.Methods:Clinicaldataof50patientswithureth

3、ralstricturetreatedwithanS-shapedurethraldilatorundertheguidanceofzebra-guidewireanddrugperfusionwereretrospectiveanalyzed.Results:45caseswereunobstructedandnocomplicationsoccurred.5patientswithlongnarrowplacementofzebra-guidewireplacedafterthedilatorresistanceistoolargetochangethrough

4、electiveendovascularoperation.Conclusions:ThemethodofcuringurethralstricturethroughurethraldilatationbyusingS-shapedurethraldilatorundertheguidanceofzebra-guidewireanddrugperfusionisminimalinvasivesafeandeffective,fewercomplications,Thetreatmentofurethralstricture(<lcm)canbeused.[Ke

5、ywords]guidewire;Sdilator;urethralstricture后尿道狭窄是泌尿男科常见病之一。多见于前列腺术后和骨盆骨折。尿道扩张是治疗后尿道狭窄常用的方法之•-，传统的尿道扩张对操作者要求较高,需要丰富的临床经验及良好的手感，即便如此，仍奋造成尿道出血，尿瘘，假道形成等严重并发症的可能。2011年1月至2014年6月，我们在斑马导丝引导下应用S形尿道扩张器4•尿道药物灌注治疗后尿道狭窄50例患者，安全有效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例患者均为男性，年龄16〜69岁，平均(42±4.3)岁。50例患者均冇尿线

6、细而无力的症状。50例患者均行尿道造影及尿流率检查，外伤性后尿道狭窄10例，均行尿道会师牵引术。经尿道前列腺电切术39例。耻骨上前列腺切除术1例。狭窄段长约0.5〜1.5cm,平均(0.6±0.2)cm。最大尿流率5〜7ml/S,平均(5±1.2)ml/S。均应用金属扩张器扩张未成功。1.2方法50例均采用盐酸丁卡因凝胶尿道粘膜表面麻醉，患者取平卧位，应用F15膀胱尿道软镜插入尿道狭窄处的远端，观察尿道狭窄情况，直视下将斑马导丝软头端经尿道狭窄段置入膀胱。退出膀胱尿道镜。C型臂X光机下进一步证实导丝置入膀胱后，在斑马导丝引导下用F8〜18

7、S形扩张器依次扩张。术后尿道内灌注地塞米松5mg+维生素C1.0+0.9%NS共10ml,保留灌注液15分钟。起始两次每周一次，后改为10天一次，根据尿流率及患者自觉排尿症状情况逐渐延长。其中5例狭窄段超过1cm的患者均因置入扩张器阻力过大无法通过改为择期腔内手术。1例扩张后有血尿给予带尿管10天后拔除，后定期扩张+药物灌注，并保证每次扩张不超过三个型号，预防血尿再次发生。2结果45例患者尿道扩张顺利，随访时间6-18个月，均自觉排尿通畅，最大尿流率>15ml/s。20例坚持尿道扩张3个月，19例坚持尿道扩张6个月，3例坚持尿道扩张12个月，2例坚持尿道扩