常用抗心律失常药物的适应症与不良反应.doc

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1、常用抗心律失常药物的适应症与不良反应药物适应证不良反应I类药阻断快速纳通道IA类药物减慢动作电位0相上升速度（Vmax）,延长动作电位时程。奎尼丁房性与室性期前收缩；心房扑动与颤动。，房室结内折返性心动过速，预激综合征；室性心动过速；预防上述心律失常复发。普鲁卡因胺同上丙吡胺同上IB药物不减慢Vmax，缩短动作电位时程利多卡因急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常治疗；心室颤动复苏后防止复发美西律急、慢性室性快速性心律失常（特别是QT间期延长者）；常用于小儿先心病与室性心律失常。莫雷西嗪室上性期前收缩、室性期

2、前收缩，实行心多过速的预防IC类药物减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程普罗帕酮各种类型室上性心动过速；室性期前收缩，难治性、致命性室速II类药阻断Β肾上腺素能受体Β受体阻滞剂甲亢、嗜铬细胞瘤、麻醉、运动与精神因素诱发的心律失常；新房颤动与扑动时减慢心室率，房室结内折返性心动过速，利用旁路的房室折返性心动过速；洋地黄中毒引起的房性、房室交界区性与室性心动过速、室性期前收缩等；长QT间期综合征和二尖瓣脱垂的室性心律失常；心肌梗死后III类药阻断钾通道与延长复极胺碘酮各种室上性与室性快速性心律失常，包括心

3、房扑动与颤动、预激综合征；肥厚型心肌病，心肌梗死后室性心律失常、复苏后预防室性心律失常复发IV,类药阻断慢钙通道维拉帕米各种折返性室上性心动过速，预激综合征利用房室结作为通道的房室折返性心动过速；心房扑动与颤动时减慢心室率；某些特殊类型室速腺苷房室结折返或利用房室结的房室折返性心动过速的首选药物；心力衰竭、严重低血压者及新生儿均适用；鉴别室上速伴有室内差异与室性心动过速