小剂量强的松对^131I治疗后Graves自身免疫变化的影响.pdf

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1、·580·四川医学2013年5月第34卷(第5期)SichuanMedicalJournal，2013，Vo1．34，No．5论著小剂量强的松对玎I治疗后Graves自身免疫变化的影响王朝点，罗文溢，史育红(核工业416医院核医学科，四JiI成都610051)【摘要】目的探讨小剂量皮质激素对。。I治疗后Graves病自身免疫变化的影响。方法2011年3月一2011年5月于我院接受”。I治疗的Graves病患者245例，其中皮质激素治疗组125例，接受口服强的松5rag2次／d，1个月，空白对照组120例，分别测定其治疗后0．5、l、2、3、6、12、18个月的TRAb水

2、平。结果两组患者治疗前血清TRAb水平差异无统计学意义。两组患者TRAb水平2个月达到高峰并开始降低，l8个月后患者血清TRAb水平仍高于正常水平。治疗组TRAb开始升高时间延迟，峰值略低于对照组，1个月时TRAb水平显著低于对照组(P<0．05)，但其它O．5、2⋯3618个月的TRAb水平均差异无统计学意义(P>0．05)。结论”l治疗后给予小剂量皮质激素对于改善自身免疫活化程度作用有限，这可能与强的松剂量不够及服药时间不足有关，如何减轻”‘I治疗后自身免疫活化还需要近一步探讨。【关键词1Graves病；”‘I治疗；促甲状腺激素受体抗体；皮质激素【中图分类号】R73

3、6【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2013)05-0580-03Graves’diseaseautoimmunityactivationafterradioactiveIodinetherapywithandwithoutlowdoseprednisoneprophylaxis．WANGZhao—dian，LUOWen—yi，SH1Yu·hong．TheNuclearIndustry416Hospital，Chengdu，Sichuan610051，Chi—ira【Abstract】ObjectiveTheaimofthestudywastoanalyz

4、etheefectsofsteroidsonGraves’diseaseautoimmunityafterradioiodinetherapy．Methods245casesofhyperthyroidismadministered”IforGraves’diseaseweredividedintotwogroups：thefirstgroupacceptedprednisone5mgbid1months，125patientsincluded；thesecondgroupasblankcontrolwithoutsteroidsintervention，120pati

5、entsincluded．TheTRAbwereevaluated0．5、l、2、3、6、l2、18monthsafterradioiodinetherapyseperately．ResultsAfterRAI，thelevelofTRAbincreasedsignificantly，culminatedin2monthsanddecreasedsubsequentlyandstillhigh—erthannormalvalueuntil18monthsinbothgroups．Exceptfor0．5monthsandlmonths。theTRAblevelweren

6、’tsignificantdif-ferentbetweenthesetwogroupsbeforeandafterRAI，thoughprednisoneseemedtodelayedanddecreasedtheTRAbsummitafterRAI．ConclusionLowdoseprednisonedidn’timprovetheexacerbationofthyroidautoimmunitysignificantlyafterradioiodinetherapy，moreresearchisnecessary．【Keywords】~avesdisease；”

7、treatment；TRAb；prednisoneGraves病是常见的自身免疫性甲状腺疾病，其主水平为自身免疫指标，探讨预防性使用小剂量皮质激要病因是体内产生了针对甲状腺滤泡膜上促甲状腺激素是否能够改善n’I治疗后自身免疫活化的程度。素受体的自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(thyrot．1资料与方法ropinreceptorantibody，TRAb)¨。Graves病患者的TRAb阳性率很高，可达80％一90％，尤其是未经治疗1．1一般资料：2011年3月一2011年5月我院核医的Graves病患者，其TRAb阳性率可高达95％。血