腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势临床分析.pdf

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1、临床与实践LinchuangyushijIan《中外医学研究》第12卷第3o期(总第254期)2014~lo月腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势临床分析林嘉①【摘要】目的：研究与探讨采用腺叶切除术治疗甲状腺结节的优势及临床价值。方法：选用2012年6月一2014年5月入住笔者所在医院治疗甲状腺结节的患者122例。随机将其均分为两组，治疗组实施甲状腺叶切除术，对照组实施甲状腺次全切除术，对两组患者术中情况、术后并发症例数、住院用时以及总费用进行比较。结果：治疗组无论是手术用时、术中出血量、术后并发症例数、住院用时，还是总费用均显著优于对照组，差异

2、均有统计学意义fP<0．O5)。结论：对于甲状腺结节采用腺叶切除术进行治疗，除了治疗效果显著以外，其还具有创伤小、安全性高、并发症少、费用低廉等优点，因此腺叶切除术可作为治疗甲状腺结节的首选方法推广至相关临床中。【关键词】甲状腺结节；甲状腺叶切除术；甲状腺次全切除术中图分类号R653文献标识码B文章编号1674—6805(2014)30—0034—02甲状腺结节指的是甲状腺内出现肿块，并且人们在吞咽时，着在腺体表面上的结缔组织组织清除，从而找到静脉血管并进肿块会随着甲状腺上下移动，甲状腺结节是临床上一种较为常行结扎t41；(2)对于甲状腺上

3、级血管的处理，应把腺体向外下牵见的疾病[1]。甲状腺结节的致病原因除了食用碘过量以外，还拉，分离内外侧的结缔组织时应使用直角钳，使甲状腺上动、同检测技术的发展有关，临床中有多种甲状腺疾病均能够表现静脉一级分支游离出来，随后对其结扎，切断，最后对血管进为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫和新生物等，并行处理；(3)对甲状腺下静脉、动脉二级或三级分支进行处理，且其可以单发亦可多发，临床上单发结节的发病率明显少于多在气管表面对患结节-~J实施腺叶切除翻；(4)倘若患者双侧均发结节，但由甲状腺单发结节恶化成甲状腺癌的可能性非常高嘲。有结节，为了

4、能够让患者保留一定的甲状腺功能，对于结节较由此可见，倘若甲状腺结节得不到及时有效的救治，病情可能多的一侧实施腺叶切除术，结节较少的一侧实施次全切除术，会进一步恶化，甚至癌变，直接危及到患者的生命，所以甲状术后口服左甲状腺素钠片；(5)通过甲状腺下动脉路径寻找喉返腺结节的诊治不得不引起高度重视翻。笔者所在医院自2012年神经，从甲状腺下极起，使用神经剥离器，．让喉返神经在整个开始，采用甲状腺叶切除术法治疗甲状腺结节，取得了令人满解剖过程中一直显露，一直到喉返神经入喉处嘲。对照组患者意的效果，现报告如下。采用甲状腺次全切除术，方法如下：游离方法

5、同治疗组，腺体1资料与方法背侧不实施游离保留背部的前提下给予囊内切除，残留1cm1．1一般资料左右的腺体组织薄片于其中[7]。选用122例于2012年6月一2014年5月入住笔者所在医院1．3观察指标治疗甲状腺结节的患者，随机将其均分为两组，每组61例。治详细观察并记录全部患者的手术用时、术中出血量、术后疗组患者中男2O例，女41例，年龄31~59岁，平均41．6岁，并发症例数、住院用时以及总费用等情况，并作对比。通过彩色多普勒诊断，患者中23例为单发结节，38例为多发1．4统计学处理结节，病程3—12个月，平均5．5个月，术后进行病理分析

6、，采用SPSS17．0软件对所得数据进行统计分析，计量资料32例(52．46％)属于单纯性甲状腺肿，19例(31．15％)属于甲状用均数4-标准差(4-s)表示，比较采用t检验；计数资料以率腺腺瘤，9例(14．75％)属于甲状腺乳头状癌，1例(1．64％)属于(％)表示，比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。滤泡状腺癌；对照组患者中男21例，女4O例，年龄32—58岁，2结果平均41．4岁，通过彩色多普勒诊断，患者中24例为单发结节，2．1术中情况37例为多发结节，病程4—11个月，平均5．6个月，术后进行病治疗组手术用时、术中出血

7、量均小于对照组患者，差异有理分析，31例(50．82％)属于单纯性甲状腺肿，2O例(32．79％)属统计学意义(尸0．05)，具有可比性。1．2治疗方法治疗组患者采用甲状腺叶切除术，方法如下：(1)为了防止术中对甲状腺实施牵拉时，拉破静脉血管，先对甲状腺中静脉2．2术后并发症，进行处理，处理时把腺体牵拉至内侧，采用钝性分离方法将附术后，治疗组患者发生并发

8、症情况远远好于对照组，差异有统计学意义fP<0．05)，见表2。①揭阳市慈云医院广东揭阳522031—-34—-ChineseandForeignMedicalResearchV