甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69例临床疗效观察.pdf

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1、108·临床研究·December2014，Vo1．12，No．36围衄甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69．B／IJl~床疗效观察张宇(长春市朝阳区人民医院外科，吉林长春130021)【摘要】目的探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69例临床疗效，为·J缶床治疗提供依据。方法选择本院收治的甲状腺结节患者138例，随机分为治疗组69例和对照组69例，治疗组69例采用甲状腺腺叶切除术治疗，对照组69例采用甲状腺次全切除术治疗，随访两年，将两组术中情况、治疗结果和术后并发症进行比较观察。结果两组患者手术后病情均稳定，治疗组患者平均手术时间明显少于对照组；治疗组患者手术中出血

2、量与对照组相比显著减少；通过随访和观察，治疗组惠者手术后声音嘶哑、术后水肿、甲低钙抽搐、饮水呛咳、术后再出血的发生率显著低于对照纽。甲状腺腺叶切除术治疗效果优于甲状腺次全切除术治疗，将各组数据进行比较，经过统计学处理，P

3、效中图分类号：R581文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)36-0108-02甲状腺结节是一种在我国极为常见的甲状腺病变，尤其是以中年的发病率高达4％一7％川。甲状腺结节主要包括功能亢进症、结节性甲妇女f床发生率高，且呈逐年上升的趋势，据临床统计，甲状腺结节状腺肿以及甲状腺癌。目前，手术前对甲状腺结节的定性十分困难，表1两组总有效比较[n(％)]效为96．00％，对照组采用插管全麻的总有效为70．00％，两组比较差异有统计学意义，P<0．05。详细情况见表1。针对两组患者不良反应进行一定的比较，发现试验组采用腰硬联合的不良反应发生率为24．00％，

4、对照组采用全麻的不良反应发生率50．00％，两组比较差异2．2安全性比较：对两组患者不良反应进行一定的比较，发现试验组有统计学意义，P<0．05。不良反应发生率24．00％，对照组不良反应发生率50．00％，两组比较差综上所述，针对髋关节置换术的患者采用腰硬联合麻醉进行麻醉异有统计学意义，P<0．05，见表2。的临床效果较为明显，患者在整体麻醉过程较为平稳，且出现不良反表2两组安全性比较【n(％)]应较少，患者以及患者家属较为满意，因此对于进行人工髋关节置换术的患者选择腰硬联合这一方式，值得我们在临床上进行广泛应用。参考文献[1]张化武，王栋，赵磊．三种术式治疗老年

5、人股骨颈骨折疗效对比3讨论观察[J]．山东医药，2010，50(14)：48—49．由于患者多为老年人，其体质较弱且往往具有心血管疾病，对手[2]OtobeT,HashiguchiUchimuraT．Endogenouscannabinoidsare术和术中麻醉的耐受力极低，手术时如果没有采取正确的麻醉和术中candidatesforlipidmediatorsofbonecementimplantationsyn—管理方法将严重危害患者的生命安全，因此，术中采取科学的麻醉方drome[J]．Shock，2004，21(1)：8—12．法显得尤为重要，在本次研究中，

6、针对人工髋关节置换的患者采用[3]李郁，潘婷婷，赵军．70岁以上老年人心率和心率变异性分析【J]．两种不同的麻醉方法，对照组采用插管全麻，全麻的范围较广对神经心脑血管病防治，2009，9(6)：429—431．核呼吸系统的损害较大；且整个过程中易引起心率和血压较大幅度的[4]张宇．腰硬联合麻醉用于老年股骨头置换术的可行性研究【J]_中波动，造成的不良反应较大，整体麻醉效果不是很理想。而试验组采国当代医药，2011，18(27)：64—67．用腰硬联合麻醉，该方法结合了脊柱麻醉和硬膜外麻醉的双重优点，[5]段慧．两种麻醉方式用于高龄患者全髋关节置换术的效果比较能够有效

7、的镇痛，且整个过程中麻醉平面较低，对神经和呼吸系统的[J]冲华临床医学研究杂志，2010，16(11)：2150—2151．影响较小，弥补了全麻的不足。而且腰硬联合麻醉能够有效控制血[6】周尚尤，姜丽华．依托咪酯复合舒芬太尼用于大隐静脉剥脱术非压和心率的稳定，使术中术后血流动力学改变较小，整个过程的不插管全身麻醉疗效观察[J]．中外医疗，2013，33(17)：9—10．良反应较小，整体麻醉效果较好。且，腰硬联合相对于全麻来说，[7】ModigJ,BorgT,BaggeT．Roleofextraduralandgeneralanaesthesia患者在手术中承担