心肌梗死的核素分子影像学现状和研究进展.pdf

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1、医学综述2015年6月第2l卷第11期MedicalRecapitulate，Jun．2015，Vo1．21，No．11·2039·i《心肌梗死的核素分子影像学现状和研究进展马宁帅(综述)，李素平(审校)(川北医学院附属医院核医学科，四川南充637000)中图分类号：R445．5文献标识码：A文章编号：1006—2084(2015)11-2039-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2015．11．044摘要：心肌梗死的传统诊断方式(心电图、心肌酶学等)方便实用，但仍然存在着假阴性及疑似阳及研究进展予以综述。性的情况，并且难以对预后做出评估。核素

2、分子影像学技术根据疾病病理生理机制寻找可构建放射1”Te-焦磷酸盐显像性标记特异位点，以此制作分子探针，动态反映疾病的发展过程或组织脏器的功能情况；体外利用核自Bonte等于1974年发素分子探测仪单光子发射计算机断层显像和正电子发射计算机断层显像探测梗死心肌信息，指导临现Tc一焦磷酸盐显像(techne．床治疗和评估预后信息。该文就核素分子影像学在心肌梗死方面的现状和研究进展进行综述。tiumpyrophosphate[Tc]，Tc．关键词：心肌梗死；核素分子影像学；诊断PYP)可用于心肌显像，Tc一ResearchProgressonNuclideMolecularI

3、magingintheDiagnosisandAssessmentofMyocardialPYP在心脏领域得到了广泛的InfarctionMANing—shuai，LISu~ing．(DepartmentofNuclearMedwine，theAfiliatedHospitalofⅣ0应用。急性心肌梗死时，心肌细SwhuanMedwalCollege，Nanchong637000，China)Abstract：Traditionaldiagnosticmethodsformyocardialinfarction(suchaselectrocardiogram，cardia

4、c胞缺血缺氧、死亡，钙输入增多，enzymes，etc)areconvenientandpractical，althoughthere&restillOccurrenceoffalsenegativeandsuspected形成磷酸钙盐化合物沉积在坏死po~fiveCltg~S，whichmakesithardtoassesstheprognosis．Nuchdemolecularimagingtechnologyeallbuild的心肌细胞中o99Tcm-PYP与坏specificsitesofradioactivelabelingbasingonpathoFlhysi

5、ologicalmechanismsofthediseasetomakemolecu—死心肌细胞中的磷酸钙盐结合，larprobes，anddynamicallyreflecttheprogressionofthediseaseorthefunctionoftheorganization．Single进行体外显像就能显示出坏死心photonemissioncomputedtomographyandpositronemissiontomographyusingRadionuclidemoleculedetec-肌细胞。因此，Tc一PYP在正totinvitroCandete

6、ctstatusofmyocardialinfarction，inordertoprovideguidanceforclinicaltreatmentand常心肌不显影，在急性心肌梗死assessmentoftheprognosis．Hereistomakeareviewofthestatusandresearchprogressonnuclidemolecularimaginginmyocardialinfarction．病灶浓聚。Keywords：Myocardialinfarction；Nuclidemolecularimaging；DiagnosisTc．PYP的

7、梗死“热区”显像能快速判定急性透壁心肌梗死经典的影像诊断(X线、CT、MR、超声等)主要显示的是的大小和位置。患者症状出现后24～72h进行Tcm-PYP显一些分子改变的终效应，具有解剖学改变的疾病。分子影像像灵敏度可达90％～95％，但特异度较低，约为68％，“炸面学是以体内特定分子为成像对比度源，利用现有的一些医学圈”征等局部特征性显像能提高特异度。J。然而，患者从入影像技术对人体内部生理或病理过程在分子水平上进行无损院到重症监护病房实行抢救的过程中，这一显像方式无法开伤的、实时的成像，反映活体状态下分子水平的变化，对其生