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时间:2020-05-20
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1、膝关节骨巨细胞瘤手术方法的选择与探讨王巍张晓晶(辽宁省肿瘤医院骨软外科,辽宁沈阳110042)[摘要】目的:探讨膝关节骨巨细胞瘤的手术方式的选择。方法:91例膝关节部位骨巨细胞瘤患者,根据病变范围、影像学分级,分别采取切刮植骨术、人工关节置换、游离髌骨移植术、截肢术等不同手术方式进行治疗,随访时间10个月一3年,评价患者膝关节功能恢复状况。结果:根据骨与软组织肿瘤协会评分标准进行膝关节功能评分,未实施截肢术的89例患者中膝关节功能优56例(62.9%),良24例(27.0%),中8例(9.0%),差1例(1.1%o结论:对于分级低、病变范围小、软骨下骨质能保留患者可采用切刮植骨
2、术,对于两侧髁部均无法保留患者可采用膝关节置换术,对于一侧髁部无法保留,侵蚀范围小于1/2股骨或胫骨关节面的骨巨细胞瘤患者,可采取游离髌骨移植术治疗。[关键词】膝关节;骨巨细胞瘤;手术方式;髌骨;骨移植中图分类号:R738.1文献标识码:A文章编号:2095—5200(2014)06—030—03DOI:1O.11876/mimt2O1406011ChoiceOilsurgerymethodofgiantcelltumoronkneejointboneWANG耽ZHANGXiao—jing.(Depa~mentofO~hopedicOncologySurgery,Liaonin
3、gCancerHospital&Institute,Shenyang110042,China)【Abstract1Objective:Todiscusssurgicalmethodsofgiantcelltumoronkneejointbone.Methods:91patientswithkneejointbonegiantcelltumorwereselectedasstudyobjects,accordingtowhoseimagingclassificationanddiseasescope,39casesunderwentcutingandbonegraftsurger
4、y,37caseswithartificialjointreplacement,13caseswithfreepatellartransplantation,and2caseswithamputation,followingupof10months一3year,andevaluatekneejointfunctionrecovery.Results:Accordingtothekneejointfunctionscorestandardformulatedbyassociationofboneandsofttissuetumorgrading,among56(62.9%),ou
5、tof89caseswhichwerenotimplementedamputationwhosekneejointfunctionreachedexcellentdegree,24cases(27.0%)withfinedegree,8cases(9.0%)withmiddledegree,and1case(1.1%)withpoordegree.Conclusion:Forlowerimaginedegree,smallerlesionsscopeandsubchondralbonecanbekeptpatientsshouldbegivencuttingandbonegra
6、fting,forbothcondylarareunabletoretainpatientsshouldconductartificialjointreplacement,andforpatientswhoseonesidecondylesunabletoretain,erosionareaislessthanhalfofthefemoralortibialarticularsurfacescanconductfreepatellartransplantationtherapy.【Keywordslkneejoint;giantcelltumor;surgicalmethod;
7、patella;bonegraft骨巨细胞瘤是骨科常见恶性肿瘤,女性多见,果满意,现报告如下。20.40岁发生率高,一般好发生于胫骨近端和股骨远1资料与方法端,约占全身骨巨细胞瘤的50%以上,特点是局部易复发l1]。膝关节部骨巨细胞瘤因接近膝关节,治疗1.1一般临床资料时既要考虑到肿瘤的切除,同时要考虑膝关节功能的选取2009年3月.2012年l2月期问我院骨科手保持与重建,因此手术方式的选择非常重要。2009术治疗并随访资料完整的骨巨细胞瘤患者91例。其年3月.2012年12月期间我们采用
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