膝关节周围骨巨细胞瘤的临床治疗效果分析.pdf

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1、《中国医学前沿杂志(电子版)》2014年第6卷第9期·论著·85膝关节周围骨巨细胞瘤的临床治疗效果分析冯许刚(陕西省肿瘤医院普外科，西安710061)【摘要】目的探讨股骨远端骨巨细胞瘤外科分型及相应手术方案与预后关系。方法回顾性分析1999年1月至2012年1月本院收治的膝关节周围骨巨细胞瘤患者64例临床资料。男37例，女27例年龄14～72岁，平均33．2岁。其中Campanacci影像学分级I级27例，II级26例，III级11例。接受囊内刮除术患者32例，囊外切除术患者32例。结果本研究中患者均随访77．3个月(23～179个月)，复发10例，囊内刮除

2、组患者复发2例，囊外切除组患者复发8例。术后国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分，囊内刮除组优良率为93．1％，囊外切除组优良率为74％。结论膝关节周围肿瘤各种手术治疗方案具有相应优缺点，应根据患者具体病情、年龄及预后确定个体化治疗方案。【关键词】骨巨细胞瘤；囊内刮除术；囊外切除术；膝关节：预后Thetreatmentexperienceof64casesofaroundthekneejointbonegiantcelltumorsFENGXu-gang(DepartmentofGeneralSurgery,ShaanxiTumorHospital，Xi’

3、an710061，China)Corrsepondingauthor：FENGXu—gang，E-mail：463510850@qq．com[Abstract]ObjectiveToinvestigatethedistalfemoralbonegiantcelltumorssurgeryclassificationandcorrespondingoperationrelationshipwithprognosis．MethodRetrospectivelyanalyzedfromJanuary1999toJanuary2012inOurhospitaltre

4、atedpatientswithgiantcelltUlTIOraroundthekneejointof64casesofclinicaldata．37casesofmale，27casesoffemale，aged14～72，theaverageagewas33．2years．IncludingCampanacciimagingclassIlevel27cases，IIlevel26cases，IIIlevel11cases，32patientsacceptedcystshavetheir,32patientsacceptedextracapsularre

5、section．ResultPatientswerefollowedupfor77．3months(23～179months)，10casesofrecurrence，mGcystshavetheirgroupof2casesofpatientswithrecurrence，8caseofrecurrenceinpatientswithextracapsularresectiongroup．Aftertheinternationalassociationofboneandsofttissuetumor(MSTS)score，cystshavetheirgro

6、upWas93．1％．extracapsularresectiongroupwas74％．ConclusionSurgicaltreatmenthasitsadvantagesanddisadvantagesofvarioustumoraroundthekneejoint，shallbedeterminedindividualizexltreatmentplanaccordingtothespecificcondition，age，andprognosisofpatients．[Keywords]Giantcelltulnorofbone；Cystshave

7、their；Extracapsularresection；Kneejoint；Prognosis骨巨细胞瘤(GCT)是常见骨肿瘤之一，好与患者性别、年龄、病理学分级无相关性[Sl。可见发于长骨干骺端，目前尚不清楚组织来源。国手术方案的设计于此类肿瘤治疗中占有重要地位。人GCT发病率约占骨肿瘤的10％～15％，高于1999年1月至2012年1月，本院根据患者年龄、欧美国家(5％～8％)[1,210膝关节股骨端及胫病程及病变情况，结合Campanacci分级，采用囊骨端为GCT好发部位，约占全身各部位GCT的内刮除术及囊外切除术治疗64例GCT患者。对比60％～

8、70％【24】。由于其组织学的特殊性和较高复不同手术