无流出道显影的下肢动脉闭塞症腔内血管成形治疗的预探索.pdf

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1、介入放射学杂志2015年5月第24卷第5期JInterventRadiol2015，Vo1．24。No．5-——383-——·血管介入Vascularintervention·无流出道显影的下肢动脉闭塞症腔内血管成形治疗的预探索丁明超，李芳，王斌，刘苏健，迟国庆，王意忠，李选【摘要】目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)治疗无流出道显影的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及价值。方法无流出道显影的下肢ASO患者19例，男l】例，女8例，年龄48～79岁，中位年龄66岁。所有患者主要临床症状为患肢静息痛，其中10例(47

2、．6％)伴有不同程度足部溃疡和坏疽。所有患者术前均接受患肢多层螺旋CT血管造影及DSA检查。PTA治疗后随访12个月，观察并记录临床症状和体征变化，于术前和术后1、3、6、12个月分别检测患肢跛行距离、足趾皮温、踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)，并作CTA或彩色多普勒超声检查。结果19例患者共38条病变肢体，54支血管为无流出道显影的下肢动脉闭塞病变，分别为胫前动脉25支(46．3％)、胫后动脉18支(33．3％)、腓动脉9支(16．7％)、胭动脉2支(3．7％)；肢体PTA技术成功率为89．6％，单血管PTA技术

3、成功率为85．2％。术后所有开通成功的患肢皮温改善明显，疼痛症状明显缓解或消失。术后1、3、6、12个月患者跛行距离、足趾皮温、ABI、TBI等均较术前有显著改善(P

4、类号：R543．5文献标志码：A文章编号：1008．794X(2015)．05—0383—05Percutaneousendovascularangioplastyforthetreatmentofarteriosclerosisobliteransofthelowerextremitiesshowingnooutflowtractvisualization：apreliminaryexplorationDING一chao，LIFang，WANGBin，LIUSuqian，CHIGuo-qing，WANGYi~hong，

5、LIXua~DepartmentofPerq,heralVascularInteryentionCenter，AerospaceCenterHospital，BeO'ing100049ChinaCorrespondingauthor：LIUan，E—mail：dme_zxl@sincacom【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicaleficacyandvalueofpercutaneoustransluminalangioplasty(PrA)intreatingarterio

6、sclerosisobliterans(ASO)oflowerextremitythatshowsnovisualizationofitsvascularoutflowtract．MethodsAtotalof19patientswithASOoflowerextremitiesshowingnooutflowtractvisualizationwereincludedinthisstudy．Thepatientsincluded11malesand8femaleswithamedianageof66years(48—7

7、9years．Themainclinicalsymptomwasrestpainoftheleginallpatients；10caseshaddifferentdegreesoffootulcerandgangrene．Preoperativemulti—sliceCTangiographyandDSAexaminationwereperformedinallpatents．AfterPTA，thepatientswerefollowedupfor12months，thechangesoftheclinicalsymp

8、tomsandsignswererecorded．Theclaudicationdistance，toeskintemperature，ankle—brachialindex(ABI)，toe—brachialindex(TBI)，andCTangiographyorcolorDopplerexaminationwe