血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察

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1、血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效观察甘锐内江市第一人民医院放射科四川内江641000【摘要】目的：探讨血管腔内支架成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法采用经皮穿刺股动脉或切开动脉直视下穿刺，造影明确病变动脉部位及病变长度后,利用导丝或超声消融导管开通闭塞段，球囊导管行扩张成形后置入血管内支架。结果45例血管腔内支架均释放成功，踝肱指数由036(±014)增至术后7天.077(±021)(t=2397,P=0021),45例随访6〜54个月，平均23个月，一期

2、肢体通畅率906%(48/53)o结论血管腔内支架成形术操作简便、微创、安全、是治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效方法。【关键词】动脉硬化闭塞症；血管腔内成形术；支架EndovascularangioplastyandstentingforlowerextremityarterioscleroticocclusionGANRiuNaJiangShifirstpeople'shospitalradiologydepartmentsichuannenjiang641000[Abstract]ObjectiveT

3、oevaluatecIinicalvalueoftreatinglowerextremityarterioscleroticocclusion(ASO)byendovascularangioplastyandstenting.MethodsAfterevaluatingthestenosisorocclusionbyangiographyfromfemoralarteryaccessbypercutaneouspunctureorincisionpuncture,Recanalizationofthe

4、occlusionwasdonesuccessfullybyultrasoundablationorguildewire,thenPTAandstentingwasperformed.Results45cases(53legs)ofASOhaveundergoneendovascularangioplastyandstenting.Theproceduresweretechnicallysuccessfulinallpatients.Themeananklebrachialindex(ABI)incr

5、easedfrom036(±014)toO77(±021)(t=2397,p=0021)within7daysaftertreatment.Allcaseswerefollowedupfor654（mean23）monthsafteroperation.Primarypatieneeratewas906%（48/53）.ConclusionEndovascularangioplastyandstentingisasafeandeffectivemethodfortreati

6、nglowerextremityarterioscleroticocclusion.[Keywords]arterioscleroticocclusionendovascularangioplastystents【中图分类号】R5431+2【文献标识码】B【文章编号】16748999（2013）12044402长期以来，传统的旁路转流术是治疗下肢动脉狭窄闭塞性病变主要方法[1]，疗效确切，远期通畅率较高，但创伤大、并发症多。近年来，血管内支架腔内成形术因其微创、可重复操作性，临床应用逐渐增多。我院20

7、01年1月〜2004年12月对45例下肢动脉硬化闭塞症行血管腔内成形术和内支架术，本文对血管内支架治疗动脉狭窄性病变的疗效及安全性进行初步评价。1临床资料与方法11一般资料：本组45例（53条患肢），男29例，女16例。年龄48〜78岁，平均67岁。病程20天〜10年，平均46年。左侧16例，右侧21例，双侧8例。45例均有肢冷、麻木、间歇性跛行（0〜300m,平均169m）,静息痛6例，2例足趾溃疡，1例足趾坏疽，5例伴足背肿胀，踝肱指数（ABI）：036（±014）。全部病例经血管造

8、影证实，均为下肢动脉硬化闭塞症。其中6例（8条患肢）狭窄，部位：骼动脉狭窄1例（2条患肢），骼动脉伴股胭动脉狭窄1例（2条患肢），股胭动脉狭窄4例（4条患肢），狭窄长度2〜6cm,平均35cmo39例（45条患肢）闭塞，部位：骼动脉闭塞20例（24条患肢），骼动脉伴股胭动脉闭塞13例（14条患肢），股胭动脉闭塞6例（7条患肢），闭塞长度2〜13cm,平均55cmc经动脉造影证实同吋伴急性动脉栓塞2例。伴有相关高危因素：高血压病39例，高脂血症23例，糖尿