糖化血红蛋白与非糖尿病者冠心病风险间关系.pdf

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1、国际老年医学杂志2015年7月第36卷第4期IntJGeriatr，July2015，Vo1．36No．4．-——165-——单湘湘，等．慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病危险相关因素分析量，其SGRQ总分较不合并抑郁的COPD患者差，志，2011，91(12)：824—827．且加速病情恶化。中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组．慢本研究中，由于受样本量的限制，导致年龄因素性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J]．中华结核和呼吸杂志，2007，30(1)：8—17．无统计学意义，笔者会积累样本，有待进一步研究。张向峰，王增智，高元明，等．抑郁情绪对慢性阻慢性肺心病的常规治

2、疗措施为止咳祛痰、抗感塞性肺疾病患者疾病转归和生活质量的影响[J]．染和平喘等对症处理，无特效药。近年来，临床上中国医药，2011，6(11)：1331—1333．采用中药治疗，获得了较佳的疗效，如三七皂苷注李婧，赵海金，王风燕，等．影响慢性阻塞性肺疾射液、参芎注射液、复方丹参注射液、红景天胶囊病急性加重患者住院病死率的危险因素[J]．中华及酚妥拉明加硫酸镁等。临床一直采用化学药进行医学杂志，2013，93(18)：1374—1377．治疗，因副作用和药源性疾病而使应用受限，随着陈俊，顾建华，丁明，等．早期应用无创双水平正对中药研究的加深，有望找到一种治疗肺心病疗效压通气治疗COPD

3、合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分满意的特效药。析[J]．实用老年医学，2013，27(1)：53—55．综上所述，吸烟指数、疾病加重次数及SGRQ李文峰．慢性阻塞性肺疾病患病危险因素的病例对评分是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险照研究[J]．南方医科大学学报，2010，30(8)：2009—2012．因素，戒烟，减少职业性粉尘的吸入，积极预防和治疗上呼吸道感染，加强呼吸功能锻炼，稳定患者龚瑞，郭爱华，杨红妮，等．不同程度老年COPDrLrLrLrLrLrL患[者6分钟步行试验结果分析[J]．实用老年医3456789病情减少C1OjPD急性1J发作的次1j数，有1J利于减少1J慢性1

4、J]学，2012，26(6)：514—515．阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的发生，改善预后。FinkelsteinJ，ChaE，SchafSM．Chronicobstructivepulmonarydiseaseasanindependentriskfactorforcardi—参考文献ovascularmorbidity『J]．IntJChron0bstructPulmon冉丕鑫．慢性阻塞性肺疾病的危险因素与社区综合Dis，2009，4(11)：337—349．防治[J]．实用医学杂志，2014，30(1)：4—5．(2015—02—09收稿)[2]常春，姚婉贞，方天舒．慢性阻塞性

5、肺疾病患者死因构成及其生存时间的影响因素[J]．中华医学杂糖化血红蛋白与非糖尿病者冠心病风险间关系[英]／PaiJK⋯／／JAmHeartAssoc．一2013，2(2)．一1～9糖化血红蛋白(HbA1C)为血糖调控好坏的有效指标结果显示，比较分析表明，在校正年龄、血脂、血压、之一，并可有效预测糖尿病患者继发冠心病(CHD)风险BMI、吸烟、生理活动、膳食结构、血糖等后，与基线高低。然而迄今关于HbA1c水平与非糖尿病者继发CHD风HbA1e处于5．O％～5．5％者相比，基线HbA1e处于6．0％险间关系尚远未明了，本文特就其进行了大样本长程调研～6．5％者，继发CHD风险的相对危险

6、比(RR)女性达分析。1．9，男性达1．81；且与基线HbA1C5．0％者相比，基线受试对象分别为多达121700例女性，基线年龄30～55HbA1e水平每增加0．5％和1％，其继后新发CHD风险的岁不等，和多达51529例男性，基线年龄40—75岁不等。RR各分别达1．29与1．67，而基线HbA1C每增加0．5％，基线均无糖尿病病史和CHD病史等诸相关临床佐证。研究则继发CHD风险的RR女性为1．32，男性系1．27；其基线中多采空腹血测定各自基线血中HbA1C水平，同时评估各HbA1e又与基线血中C一反应蛋白水平明显正相关，如若自基线年龄、性别、体重指数(BMI)、生理活动、膳

7、食结基线HbA1C处于6．0％～6．5％并又同伴基线C一反应蛋白构、吸烟、血脂、血压、血糖等。尔后人均随访分别长达水平>3．0mr／L的非糖尿病者，远较两者均低者继发CHD14与10年，结果共有分别为468例女性和454例男性继后风险竞升高约2．5倍，并尤以随访近期(<7年)较远期罹发非致命性心肌梗死和致命性CHD。最后仅按2：1比例(I>7年)男女两性继发CHD风险升高为著。而将其中的371例CHD女性和其832名非CHD女性，以及作者最后认为，基线Hb