联合检测血糖糖化血清蛋白与糖化血红蛋白对糖尿病监测.pdf

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1、预防与卫生Prophylaxis&Hygiene联合检测血糖、糖化血清蛋白与糖化血红蛋白对糖尿病监测的意义党京丹(解放军第252医院检验科河北保定071000)[摘要]糖尿病是一种常见的、终生性的内分泌代谢障碍性疾病。糖尿病治疗的主要目的是将血糖控制在正常或接近正常的水平。由于血糖、糖化血清蛋白与糖化血红蛋白的检测反映的血糖控制水平不同，再联系3项检测指标的特点，联合检测3项指标对糖尿病的诊断和预防有较高的临床应用价值。[关键词]糖尿病；血糖；糖化血清蛋白；糖化血红蛋白Thesignificanceofbloodsugar、gl

2、ycosylatedserumproteinandglycosylatedhemoglobinjointmeasurementformonitoringdiabetesmellitusDangJingdan.(DepartmentofClinicallaboratory，No252HospitalofPLA,Baoding071000，China)[Abstract]Diabetesmellitusisaverycommonhappenedendocrinedysbolismdiseaseallofoneslife.Thepur

3、poseoftreatthisdiseaseistocontroltheserumglucoseinthenomallevel.Bloodsugar、glycosylatedserumproteinandglycosylatedhemoglobinreflectthedifferentpartofglucoseinblood,thecombiningtestofthethreemethodmightbeofhighvaluefortheearlydiagnosisandprognosis.[Keywords]Diabetesme

4、llitus；Bloodsugar；Glycosylatedserumprotein；Glycosylatedhemoglobin糖尿病（diabetesmellitus,DM）是由多种病因引2.1GSP的测定原理血清蛋白分子中的末端氨起、由遗传基因决定的、常见的内分泌代谢障碍性疾病。基能与葡萄糖经非酶反应生成高分子酮胺结构。其生成量由于体内胰岛素绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白直接与Glu浓度有关，并且和GSP高度相关。在碱性溶液101[1]质、水和电解质代谢紊乱。DM目前已是跃居全球发病中，这种酮胺结构与硝基四氮唑蓝（NB

5、T）发生还原反ContemporaryMedicine[2]率及死亡率最高（第5位死因）的疾病之一，占免疫病应，产生紫色的甲月替后，用具有同样氨基-1-脱氧-2-的比率，在发达国家高达2～5%，而我国DM的发病率亦酮糖结构的1-脱氧-1-吗啉果糖（DMF）为标准同时操[7]达2～3%，并且每年还以1‰的速度增长。DM是一种终生作，作比色测定。性疾病，其并发症是致残致死的主要原因，所以加强DM2.2GSP的特点的预防和诊断具有非常现实而重要的意义。糖尿病治疗2.2.1GSP的值能反映患者过去2-3周内平均Glu控的主要目的是将血糖

6、控制在正常或接近正常的水平，现制水平。这是由于GSP在血中浓度稳定，且半衰期较短将血糖（Glu）、糖化血清蛋白（GSP）与糖化血红蛋白（17-19d）；（GHb）监测DM患者不同时间的血糖控制水平的意义作2.2.2GSP的试剂来源简便，可手工和自动分析，以下探讨。适合基层医院的开展；1血糖（Glu）以往对DM的诊断及治疗效果主要2.2.3GSP在DM患者中的阳性率高（达[8]通过对病人的空腹血糖（FBG）的监测来完成，特别是80-90%），与国内有关报道观点相一致；老年DM患者将血糖测定作为DM的唯一监控指标更为普2.2.4GS

7、P的敏感度高，特异性强。由于血浆蛋[3]遍。但由于Glu的波动性和瞬间性的特点，易受饮食、白不经细胞膜阻隔，就使得GSP对Glu变化的反应更为敏药物、情绪等诸多因素影响，不能确实反映DM的控制状感；况，致使一些DM患者的病情不能有效地进行控制，而发2.2.5GSP的测定不受年龄、性别、饮食、药物、展为严重的DM并发症，直接威胁着DM患者的健康。在妊娠、溶血性疾病及Glu波动的干扰；[4]DM诊断方面，Glu是不可替代的绝对指标，但它只能提2.2.6GSP的随时测定效果好。国外资料表明，对供在某个时间DM控制的一个特定点的情况，即

8、只代表即于DM患者而言，在24h内不同时间测定Glu，血清GSP结[3]时Glu水平，属于短期Glu控制监测方法。果在1d中Glu变化最大，GSP变化最小。2糖化血清蛋白（GSP）与葡萄糖结合的血清蛋2.2.7当蛋白浓度发生变化时，对肾病综合征、肝白或白蛋白称为