尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义

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1、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义许忠强1谢正慧2(1浦北县北通屮心卫生院广西浦北535321;2浦北县人民医院广西浦北535300)【屮图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)25-0251-01【摘要】目的通过对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)和糖化血清蛋白(GSP)生化含量的检测，探讨其在糖尿病患者血糖水平检测屮的意义。方法分别采用鉍微量Q蛋Q试剂盒、免疫比浊抑制法和硝基四氮唑蓝(NBT)还原法检测鉍微量白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)及糖化血清蛋白(GSP)的生化含量，同时测定餐后2h血糖(2hPG)在

2、正常对照组、糖尿病患者组的含量变化。结果糖尿患者病组:尿微量白蛋白(42.45±11.30)ug/mL,HbAlc(8.17±2.37)%，GSP(313.25±42.13)μmol/L,2hPG(15.21±4.45)mmol/L,；正常对照组:尿微量白蛋白(10.32.±3.35)ug/mL,HbAlc(5.45±2.37)%，GSP(213.25±21.13)μmol/L，2hPG(6.32±5.31)mmol/L,糖尿病患者组尿微量白蛋白、HbAlc、GSP明显

3、高于正常对照组，两者比较差异有统计学意义(P<0.01)o结论尿微量白蛋白及糖HbAlc、GSP是反应糖鉍病患者血糖水平的良好指标，临床价值显著。【关键词】糖尿病尿微量白蛋白糖化血红蛋白糖化血清蛋闩目前尿微量內蛋內指标的检测成为诊断肾病早期损害常用临床方法之一，糖鉍病肾病做为糖鉍病的严重并发症，主要是影响糖鉍病患者的肾小球硬化,然后间歇性产生蛋內尿，随着时间的推移逐渐加重变为持续性蛋白尿。长期的蛋闩尿造成蛋闩质代谢失调，出现低蛋闩血症，以致产生肾病综合征。HbAlc、GSP的检测在许多国家得到了广泛重视作为糖鉍病筛选、诊断以及血糖控制、疗效观察的有效检测指标，口本也把HbAlc作为糖尿

4、病筛选的检查项目［1］。要求HbAlc尽可能的控制在7%以下才对有效的治疗目标。并且做到定期监测，这样在提高糖尿病诊断、血糖控制、慢性糖尿病的病发症的防治右中才右重要的意义。本文通过对尿微量白蛋白、HbAlc、GSP在糖尿病患者组和正常对照组进行比较，阐明其在临床应用的价值及意义。1临床资料与研究方法1.1临床资料：糖尿病患者组：89例病例均为2009年6月至2011年12月在我院内分泌科住院的糖尿病患者，其中男53,女36,平均年龄(55.21±14.42)岁；正常对照组:57例(男38,女19)，平均年龄(62.3±10.8)岁，均为我院体检中心经健康体检的正

5、常健康人没宵•他重要脏器疾病。被检者都需禁食10〜12h后与次日早晨采血，分别对空腹血糖(FBG)及2hPG检测，同吋采用相对的方法检测尿微量白蛋白及HbAlc，两组年龄、性别、体重、血压等指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2研究方法1.2.1测定尿微量白蛋白：采用尿微量白蛋白试剂盒，购于中生公司，仪器为瑞士产cobasMIRAplus全自动生化分析仪。1.2.2测定HbAlc:采用试剂免疫比浊法试剂盒，购于贝克曼库尔特，由专人按说明书采用相应的校正品、质控品操作测定。1.3测定GSP:测定方法为硝基四氮唑蓝(NBT)还原法、试剂购于Roche公司1.4测定2

6、hPG:测定方法为己糖激酶法，试剂购于Roche公司1.5统计学处理：所有数据采用SPSS13.0统计软件处理，计量资料以(x-±S)表示，组间比较采用t检验，以p<0.01为差异有极显著统计学意义直线冋归。2结果2.1尿微量白蛋白含量在正常对照组和糖尿病患者组的比较，见表1。表1正常对照组与糖尿病患者组尿微量白蛋白的含量比较(x-±S)结果显示：HbAlc、GSP在糖尿病患者浓度明显高于正常对照组(P<0.01)3讨论与分析随着我国人民物质水平的不断提高，糖尿病作为一种“富贵病”苏患者数量也在不断的快速增长，而糖尿病的并发症则是影响糖尿病患者健康的的

7、隐形杀手。尤其是糖尿病肾病，早期以肾小球损伤为主，早期损伤的重要标志就是尿微量白蛋白含量的变化。研宄发现，尿微量白蛋白测定的方法不仅方便、灵敏、快速而且对早期肾损害的诊断优于常规定性或半定量试验［2】。与此同时，尿微量白蛋白也是肾脏血管损伤的危险因素之一，研究发现II型糖尿病主要致死原因是心血管疾病引起的，早期对就对尿微量白蛋白进行监测，对防治糖尿病血管并发症也具有重要意义［3］。因此对尿微量白蛋白的排出量进