糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病的临床价值

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1、糖化血红蛋白与糖化血清蛋白对诊断妊娠期糖尿病的临床价值李峰【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病应用糖化血清蛋白（GSP）及糖化血红蛋白（HbAlc）诊断的临床价值。方法入选我院2010年6月～2013年6月妊娠期糖尿病患者120例为观察组，同期择取120例正常妊娠孕妇为对照组，比较两组的GSP及HbAlc检测水平。结果观察组的GSP及HbAlc检测指标显著高于对照组（p＜0.05）；观察组的GSP及HbAlc异常率显著高于对照组（p＜0.05）；妊娠期糖尿病诊断中GSP的阳性预测值、灵敏度、特异性等均显著优于HbAlc（p＜0.05）。结论妊娠期糖尿病患者应用

2、糖化血清蛋白及糖化血红蛋白检测诊断效果确切，且糖化血清蛋白的阳性预测值更高，对诊断妊娠期糖尿病具有重要意义。【关键词】临床价值妊娠期糖尿病糖化血清蛋白糖化血红蛋白【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofglycosylatedhemoglobin（HbAlc）andglycosylatedserumprotein（GSP）inthediagnosisofgestationaldiabetesmellitus.Methods120casesJune2010toJune2013alpregnantense

3、lectedascontrolgroupduringthesameperiod.GSPandHbAlclevelsbetalratesofGSPandHbAlcintheobservationgroupproteinandhemoglobinhaveexacteffectinthediagnosisofgestationaldiabetes.Theglycosylatedserumproteinishigherinpositivepredictivevalue，ellitus.【Keyoglobin，Glycosylatedserumprotein【A

4、uthor′saddress】TheFirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege，GannanUniversity，Ganzhou341000，Jiangxi，Chinadoi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.028妊娠期糖尿病是指糖耐量潜在性减退，孕期出现内分泌糖代谢糖化血红蛋白异常疾病，临床较为常见［1］。据中华医学会妇产科学会调查结果显示，妊娠期糖尿病近年来发病呈上升趋势，血糖过高可导致胚胎异常发育甚至死亡，15%~30%孕妇出现流产［2］。妊娠期糖尿病如未能得到及时有效治疗，会

5、出现感染、羊水过多、难产、酮症酸中毒等并发情况，严重影响母婴的生命健康及质量［3］。妊娠期糖尿病的早期诊断对其诊治效果及预后具有重要意义。探析GSP及HbAlc对诊断妊娠期糖尿病的临床价值十分关键，故我院2010年6月～2013年6月对妊娠期糖尿病120例检测GSP及HbAlc水平，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2010年6月～2013年6月收治120例妊娠期糖尿病患者，年龄22～35岁，平均（27.7±2.5）岁。入选标准：妊娠期空腹血糖（≥2次）达到5.8mmol/L或以上；75g葡萄糖耐量实验各点血糖≥2项超过正常标准；

6、空腹血糖≥5.8mmol/L，50g血糖筛查达到11.1mmol/L或以上；上述三点符合任一项即诊断妊娠期糖尿病［4］。初产妇71例，经产妇49例；孕周23~35ol/L显著高于对照组（213.4±11.3）μmol/L；观察组HbAlc（9.8±0.3）%显著高于对照组（5.5±0.2）%，结果具有统计学意义（p<0.05），与彭海维等［10］研究结果大体一致。妊娠期糖尿病诊断中GSP的阳性预测值、灵敏度、特异性等均显著优于HbAlc（p<0.05），原因是HbAlc的测定反映的是过去2~3个月中的血糖平均水平，而GSP的测定反映的是过去

7、2~3w的血糖水平，对血糖的变化较HbAlc灵敏，能够更好地反映近期内血糖的漂移变化。综上所述，妊娠期糖尿病患者应用糖化血清蛋白及糖化血红蛋白检测诊断效果确切，且糖化血清蛋白的阳性预测值更高，对诊断妊娠期糖尿病具有重要意义。