探讨乌司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响.pdf

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1、62北方药学2015年第12卷第7期探讨鸟司他丁对腹Jj空镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响廖海华关玉峰刘俊杰(广州市番禺中心医院普通外科广州511400)摘要：目的：探讨鸟司他丁对腹腔镜结直肠癌手术患者细胞免疫和肝肾功能的影响。方法：选择本院2013年12月一2014年6月收治的64例腹腔镜结直肠癌患者，将患者分为四组，每组16人，分别为A组、B组、C组和D组。A组为对照组。B组、C组和D组为实验组，分别为患者在全麻前静脉注入不同浓度的乌司他丁，观察治疗效果。结果：在d1各组之间的免疫T细胞亚群无显著性差异(t=0．422

2、，0．583，P>0．05)，但是在d3、d5、d7观察中，各组之间均出现了降低，与dl对比分析后，差异有统计学意义(t=6．294、6．394、6．593，5．942、4．245、5．483，P<0．05)。而肝功能及肾功能在四组患者中对比分析后，均无显著性差异(O．05)。结论：对于腹腔镜结直肠癌手术患者使用乌司他丁可以有效地改善患者的免疫功能，不同剂量的鸟司他丁均可以在一定程度上改善患者的免疫抑制力，尤其以1．5xl0aU／Kg最佳，并且对患者的肝肾功能无显著影响。但是对于乌司他丁更大使用剂量以及相应的作用效果需要进一步观察。

3、关键词：乌司他丁腹腔镜结直肠癌免疫肝肾功能中图分类号：R735．3文献标识码：B文章编号：1672—8351(2015)07—0062—01腔肠镜结直肠癌虽然在手术过程中具有出血少、创伤小等表1免疫T细胞亚群、肝肾功能比较优点，但是在恢复的过程中，发现患者的肝功能有一定的衰退同指标组别dld3d5d7时机体本身的T淋巴细胞亚群数量明显较少[1]。乌司他丁是一种蛋白酶的抑制剂，可以有效地减少患者在肿瘤手术中引起的不良应激反应，保护患者器官以及调节免疫，甚至可以恢复T淋巴细胞亚群。而现以我院2013年12月2014年6月收治的64例腹腔

4、镜结直肠癌患者为研究对象，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：选择本院2013年l2月一2014年6月收治的64例腹腔镜结直肠癌患者为研究对象。其中，男性37例，女性27例。患者的年龄在31～77岁，平均年龄(58．28~12．73)岁。体重为43～78kg，平均体重(58．03~8．21)kg。所有患者均无其他的免疫性和内分泌疾病，心、肺等均正常。并且患者的文化程度、生活习惯、体重、性别和年龄等均无显著性差异。1．2方法：将患者分为四组，每组16人，分别为A组、B组、C组和D组。A组为对照组，在患者进行全麻手术前不注射乌司他丁

5、，注入一定量的生理盐水。B组、C组和D组为实验组，分别为患者在全麻前静脉注入不同浓度的乌司他T(o．5xl04O／Kg、1．0x104U／Kg和1．5x104U／Kg)。1．3观察指标：对四组患者在手术后d1、d3、d5、d7的血液进行检查其免疫T细胞亚群、肝功能以及肾功能的情况。免疫T细胞亚群主要检测CD4~／CD8和CD3，肝功能主要检测AST和持平，这表明0．5x10aU／Kg、1．0xl04U／Kg和1．5xl04U／Kg的乌司AIJT，而肾功能则主要是BUN。他丁可以有效地改善T细胞亚群的恢复速度。在d5和d7时可1．4统

6、计学处理：对所有数据均用SPSS13．0统计软件分析，数据以发现，D组的CD4*／CD8+的值明显高于A组、B组和C组，说间进行卡方分析。若经计算P<0．05，则表明数据间存在显著性明1．5x1lYU／Kg的乌司他丁可以有效地改善T细胞亚群的恢差异，若P>0．05，则表明数据间不存在显著性差异。复，降低患者的免疫损伤，从而缩短患者的免疫抑制期限，加速2结果患者的康复。而患者肝功能(AST和ALT)，以及肾功能(BUN)均在d1各组之间的免疫T细胞亚群无显著性差异(t=在正常的范围内，并且四组患者之间以及l6位患者内部的比较0．422

7、，0．583，P>0．05)，但是在d3、d5、d7观察中，各组之间均出不存在显著性差异，说明不同剂量的乌司他丁对于腹腔镜结直现了降低，与dl对比分析后，差异有统计学意义(t=6．294、肠癌手术患者的肝肾功能无显著影响。6．394、6．593，5．942、4．245、5．483，P<0．05)。而肝功能及肾功能在综上所述，对于腹腔镜结直肠癌手术患者使用乌司他丁可四组患者中对比分析后，均无显著性差异(P>O．05)，详见表1。以有效地改善其免疫功能，不同剂量的乌司他丁均可以在一定3讨论程度上改善患者的免疫抑制力，尤其以1．5xl0a

8、U／Kg最佳，并且腹腔镜结直肠癌患者主要是通过手术来恢复。患者手术后对患者的肝肾功能无显著影响。但是对于乌司他丁更大使用剂恢复较快，疼痛有很大的减轻，住院时间显著减少。但是由于手术量以及相应的作用效果需要进一步观察。的需要会使得在术后