术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的应用.pdf

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1、HainanMedJ，Ju1．2015，Vo1．26，No．14海南医学2015年7月第26卷第14期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2015．14．0754·论著·术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的应用贺秭，张忠磊，何晓伟，张文君，刘建新，贺赘，段波(湖北医药学院附属太和医院超声影像科’、神经外科，湖北十堰442000)【摘要】目的探讨术中实时超声定位在颅脑深部病变显微外科手术中的临床应用价值。方法对38例行外科手术的颅内病变患者，术中开颅后应用超声显示病变的位置、深度、范围、性质

2、以及与毗邻血管的关系，对病灶进行定位；瘤体切除后再次探测有无残留。结果38例病变均在术中超声图像上清晰显示并准确定位，其中12例患者病灶较小或相对较深，超声引导下先行穿刺置人人工标志物后得以清除。结论术中超声检测可清晰显示颅内深部病变并进行准确定位，并可监控病变切除情况，缩短了手术时间，提高了手术成功率，具有较大临床应用价值。【关键词】术中超声；定位；颅脑病变；显微外科【中图分类号】R445．1【文献标识码】A【文章编号】1003-6350(2015)14—2089—04Applicationofintraoperati

3、vereal—timeuItras0nOgraphyinmicrosurgeryofdeepbrainlesions．HEYi，ZHANGZhong—lei，HEXiao-weil，ZHANGWenjun，LIUJian-xinl，HEYun!，DUANBo2．DeparmentofUltrasound1，DepartmentofNeurosurgery27TaiheHospital,HubeiUnive~ityofMedicine,Shiyan44200~Hubei,CHINA【Abstract】ObjectiveTo

4、exploretheclinicalvalueofreal—timeultrasonographyinmicrosurgeryofdeepbrainlesions．MethodsIntraoperativeultrasonographywasappliedtoobservelocation，depth，scopeandnatureofle—sion，aswellasitsrelationshipwiththeadjacentvascularaftercraniotomysurgeryin38patientswithint

5、racranialle—sionsundergoingsurgery．Thenultrasonographywasusedagaintoobservetheresidualtumoraftertumorresection．ResultsThe38lesionswereshowedclearlyandlocatedaccuratelyintheintmoperativeultrasonography,including12patientswithlesionssmallerorrelativelydeeper,whichw

6、ereclearedaftertheimplantationofartificialmarkersbyultra—sound—guidedpuncture．ConclusionIntraoperativeultrasonographycanclearlyshowintracraniallesions，withaccuratepositioningandreal-timemonitoring，whichhelpsshortentheoperationtimeandimprovethesuccessrateofsurgery

7、．【Keywords】Intraoperativeultrasonography；Localization；Brainlesions；Microsurgery颅脑显微外科手术中，对病灶准确定位并快速切l0～12MHz。开颅去骨瓣后暴露硬脑膜，在探头上涂除可大大减少脑组织损伤，对手术效果及预后有着重以耦合剂，并用无菌塑胶手套紧密包裹，再用无菌塑料要的临床意义。我科自2009年以来对颅脑手术患者套套住探头导线，适量O．9％氯化钠溶液以保证探头与应用彩色多普勒超声诊断仪进行术中定位或引导，效组织良好接触。若已除去硬脑膜暴露脑组

8、织，为确保果良好，现报道如下：严格无菌，可先在术野给以适量0．9％氯化钠溶液，再1资料与方法覆以无菌塑料薄膜，然后用无菌塑胶手套包裹好的探1．1一般资料选取2009—2014年我院神经外头进行轻柔扫查。结合术前MRj检查结果，超声清晰科手术患者38例，其中男性21例，女性l7例；年龄显示病变的位置、深度、范围及物理性