术中实时超声在颅内不同级别胶质瘤切除中的应用.pdf

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1、40转化医学电子杂志(E-JTranslMed)2017，4(1)·临床与转化医学·文章编号:2095-6894(2017)01-39-03术中实时超声在颅内不同级别胶质瘤切除中的应用张东智，张学新，王超，李国夫，谭春雷，常亮(哈尔滨医科大学附属肿瘤医院神经外科，黑龙江哈尔滨150086)Applicationofintraoperativeultrasoundfor0引言resectionofdifferentgradegliomas脑胶质瘤是发生于神经外胚

2、层的肿瘤，源自神经［1－2］ZHANGDong-Zhi，ZHANGXue-Xin，WANGChao，LIGuo-Fu，间质细胞，其发病率约占原发性脑肿瘤的50%，TANChun-Lei，CHANGLiang且有不断上升的趋势．脑胶质瘤的临床常规治疗多DepartmentofNeurosurgery，TumorHospitalofHarbinMedical以手术切除为主．但由于胶质瘤呈浸润性生长，术中University，Harbin150086，China很难确定肿瘤组织与正常脑组织的边界，影响肿瘤的全切率．如何判断肿瘤是否残留，进而扩大切除范【Abst

3、ract】AIM:Toinvestigatetheroleandvalueintheresec-围，从而更好地改善患者的预后，一直是神经外科tionofintracranialdifferentgradegliomasunderintraoperative的难题．术中超声是在超声基础上为进一步满足临real-timeultrasound．METHODS:Atotalof40patientswithgliomasadmittedintoTumorHospitalofHarbinMedicalUniversity床外科诊断和治疗的需要发展起来的一门新技术，现

4、wereselectedasresearchobjects，andextentofresectionwas已广泛应用于普外科、神经外科、心脏外科、妇产科手［3－6］determinedbyusingintraoperativeultrasonicreal-timeorientate术等领域．术中超声具有实时、方便灵活、安全无guide．Tumororientationandextentofresectionwereobserved．创、定位准确、费用低廉、可反复检查等优点，已成为ＲESULTS:Atotalof34casesweretotalresect

5、iontumor;3cases指导手术、协助手术治疗不可缺少的重要检查方法．weresubtotalresection;3caseswerepartialresection．Therewere近年来，术中实时超声技术在神经外科领域的应用日differentultrasoundperformancebetweenlowgradegliomasand益广泛．本研究回顾性分析了40例应用术中实时超highgradegliomas．CONCLUSION:Intraoperativeultrasound声显微手术切除颅内胶质瘤患者的临床资料，现报道guidedmi

6、croneurosurgeryoperationcanidentifygliomarangeandpositionaccurately，whichislowcost，realtimemonitoring，and如下．noradiation．Itisworthyofpromotion．【Keywords】intraoperativeultrasound;gliomas;microscopic1资料和方法neurosurgery1．1一般资料选取2013－07/2015－12在哈尔滨医科大学附属第三医院神经外科行脑胶质瘤手术患者【摘要】目的:探讨术中实时超声

7、在颅内不同级别胶质瘤切40例，其中男15例，女25例，年龄32～63(平均42．5除中的作用和价值，为胶质瘤患者的临床诊治提供思路．岁)．术前影像学定位检查示:额叶18例，顶叶7例，方法:选取2013－07/2015－12哈尔滨医科大学附属肿瘤医院颞叶6例，枕叶7例，小脑半球3例，岛叶2例．病理收治的40例胶质瘤患者作为研究对象，应用术中超声实时定位引导的方法明确肿瘤的切除范围，显微切除肿瘤，并进一步分级:低级别胶质瘤11例，高级别胶质瘤29例．观察肿瘤定位及切除程度等情况．结果:肿瘤全切34例，大部1．2仪器与方法应用acusonsequoia512电

8、脑彩色分切除3例，部分切除3例．低级别胶质瘤级与高级别胶质瘤超声诊断仪，“笔式”