术中超声在颅内肿瘤中应用价值

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1、术中超声在颅内肿瘤中应用价值摘要：目的探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值。方法通过对45例神经外科患者的研究，评价术中超声检查在病灶的定位，肿瘤边界的确定，监测术后有无肿瘤残余等方面的应用价值。结果术中超声对颅内病灶的发现率达到了100％，术中超声能准确地判断病灶的边缘，在术后对残余肿瘤的监测方面，超声具有一定的应用价值。结论术中超声的应用，将大大缩短手术时间，减少不必要的正常脑组织损伤，因此具有很大的实用价值。关键词：神经外科；颅内肿瘤；超声检查中图分类号：R651　文献标志码：A　文章编号：1672

2、-4208(2011)20-0017-03术中超声具有简便、实时、经济、安全的优点，在神经外科手术中日益受到重视。我们选择45例幕上脑内肿瘤的病人采用术中超声对病灶进行定位，并在实时动态的监测下进行了显微神经外科手术，取得了较满意的效果。1　临床资料8术中超声在颅内肿瘤中应用价值摘要：目的探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值。方法通过对45例神经外科患者的研究，评价术中超声检查在病灶的定位，肿瘤边界的确定，监测术后有无肿瘤残余等方面的应用价值。结果术中超声对颅内病灶的发现率达到了100％，术中超声能准确地

3、判断病灶的边缘，在术后对残余肿瘤的监测方面，超声具有一定的应用价值。结论术中超声的应用，将大大缩短手术时间，减少不必要的正常脑组织损伤，因此具有很大的实用价值。关键词：神经外科；颅内肿瘤；超声检查中图分类号：R651　文献标志码：A　文章编号：1672-4208(2011)20-0017-03术中超声具有简便、实时、经济、安全的优点，在神经外科手术中日益受到重视。我们选择45例幕上脑内肿瘤的病人采用术中超声对病灶进行定位，并在实时动态的监测下进行了显微神经外科手术，取得了较满意的效果。1　临床资料8术中超声

4、在颅内肿瘤中应用价值摘要：目的探讨术中超声在神经外科手术中的应用价值。方法通过对45例神经外科患者的研究，评价术中超声检查在病灶的定位，肿瘤边界的确定，监测术后有无肿瘤残余等方面的应用价值。结果术中超声对颅内病灶的发现率达到了100％，术中超声能准确地判断病灶的边缘，在术后对残余肿瘤的监测方面，超声具有一定的应用价值。结论术中超声的应用，将大大缩短手术时间，减少不必要的正常脑组织损伤，因此具有很大的实用价值。关键词：神经外科；颅内肿瘤；超声检查中图分类号：R651　文献标志码：A　文章编号：1672-420

5、8(2011)20-0017-03术中超声具有简便、实时、经济、安全的优点，在神经外科手术中日益受到重视。我们选择45例幕上脑内肿瘤的病人采用术中超声对病灶进行定位，并在实时动态的监测下进行了显微神经外科手术，取得了较满意的效果。1　临床资料81.1　一般资料　选择位于脑深部组织内的病例45例。男20例，女25例。囊性病变9例、囊实性病变12例，实性病变24例。病变的位置：额叶12例、颞叶13例、岛叶5例、枕叶7例、顶叶8例。病理性质：胶质瘤33例(星形细胞瘤12例、少枝胶质细胞瘤9例、间变星形细胞瘤8例、

6、胶质母细胞瘤4例)、脑转移瘤12例。肿瘤的最大直径：2～5cm。肿瘤距脑表的最近距离：1.0～4.5cm。1.2仪器　GE公司logic500型B型超声检查仪，发射频率7MHz，探头大小：1.0×4.5cm。具有仪器体积小，方便移动、探头体积小，与脑组织接触面积小，可在骨窗内进行扫描、超声频率高、图像清晰等优点。1.3方法　将超声探头涂上耦合剂，套上无菌塑料套备用。根据MRI、CT等影像资料定位，常规开颅，剪开硬脑膜后脑表浇洒生理盐水作耦合剂，将探头紧贴于蛛网膜轻轻移动扫描，然后在垂直方向上重复扫描，记录病

7、灶的大小、形状、位置及距离皮层的深度，结合该处皮层是否为功能区确定皮层的切口：如果位于非功能区，则选择距离肿瘤最近的皮层做切口，如果肿瘤位于功能区则在脑内潜行，避开功能区到达病灶。手术中根据情况重复扫描确定肿瘤切除进展程度。手术后将瘤床充盈生理盐水扫描，与肿瘤切除前的超声影像进行对照，明确肿瘤的切除程度。2　结果8本组45例病人经过手术中实时超声检查都能够很好的显示肿瘤，并且根据影像提示顺利地找到了病灶。在切除肿瘤过程中进行扫查，可以提示肿瘤的切除程度以及为下一步手术操作提供有益的提示。45例肿瘤在手术显微

8、镜下进全切除，手术结束后重复超声检查，与手术前的超声图像相比肿瘤消失。8例接近运动区的病人手术后出现偏瘫，经过2～4周康复锻炼，肌力有所恢复。本组未出现死亡病例。3　讨论3.1一般技术　超声频率越高，图像分辨率也越高，但穿透性降低；反之亦然。因此，一般采用高频超声显示表浅病灶，观察其性质、形状，测量病灶深度；低频超声探测较大、较深病灶，观察中线是否移位，判断脑室位置及有无脑积水，完整显示病灶位置、范围、深度、性质