实时荧光定量聚合酶链反应在丙型肝炎诊断中的临床应用价值.pdf

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1、检验医学与临床2012年6月第9卷第11期LabMedClin，June2012，Vo1．9，No．11·1337·4O．38(86／213)，HBeAg(+)组与HBeAg(一)组检出率差异HBV—DNA检测，尤其是HBV-DNA水平较高的患者。有统计学意义(P<0．05)。综上所述，作者认为在HBv_DNA与HBM之间既有3讨论联系又有不同。在判断乙型肝炎患者是否具有传染性方面，从表1可见，A组[HBeAg(+)、抗一HBs(+)、抗一HBe(+)HBv_DNA要明显优于HBV-M专家指出，在评价治疗乙型大三阳组]96例中HBV—DNA阳性92例，阳性率95．83，B肝炎

2、疗效与预后判断方面HBV—DNA至关重要_6]，尤其是组[-HBsAg(+)、抗一HBe(+)、抗一HBc(+)小三阳组]169例中HBeAg阴性患者，它是动态观察药物疗效的重要指标。但在HBV-DNA阳性79例，阳性率46．75。“大三阳”组血清标病毒感染方面，HBV—DNA阴性并不能排除HBV携带者。因本中HBV—DNA总含量为10～10U／mL的占HBV—DNA阳此建议对乙肝患者进行联合检测，二者结合更有利于提供科学性的8O．43，“小三阳”组只占25．31，与国内相关报道基本的诊断依据及药物治疗的疗效监测。一致[1]。在HBsAg(一)的血清中仍有3例检出HBV-DN

3、A，参考文献阳性率为9．38，这可能是HBV基因的S区发生有意义的突变／插入，而出现“免疫逃逸”或不同亚型的HBV重叠感染，也陈伟，邓少丽，常晓松．定量PcR检测乙肝患者HBV—可能HBsAg低水平用常规方法难以检测出来[2]。可见在DNA及其意义[J]．中国现代医学杂志，2003，3(13)：2O．HBV-M各组合中均存在有HBV-DNA阳性，甚至全阴性组也谭琳琳，任君，刘利，等．乙型肝炎病毒前s1抗原检测的有1例HBv_DNA阳性，这个结果提示了不能只依靠HBV血临床意义r-j]．重庆医学，2007，36(10)：921—922．清学检查就判断患者是否具有传染性，同时对献

4、血员进行筛查严伟玲，张志强，乙型肝炎病毒前s1抗原HBV—DNA含时必须进行HBv_DNA检测。量与HBeAg的相关性分析r-j]，海南医学，2008，19(5)：从表2可见，用TRFIA检测HBeAg(+)102例中，FQ-3—4．PCR检测HBV-DNA阳性98例，检出率96．O8，与有关报道杨旭，罗红雨，张永红，等．乙型肝炎病毒载量与抗原抗体]口]]]]]HBeAg与HBV-DNA检测呈良好相关性一致。印证了多数模式的关系[J]．中华肝脏病杂志，2002，10(4)：269．文献报道的HBeAg(+)乙型肝炎患者HBV—DNA复制活王健，闵福援．乙肝病毒血清标志物的检测

5、方法及其临床跃L4]，具有很强的传染性。在HBeAg(一)213例中，HBV—意义[J]．中华检验医学杂志，2005，28(1)：113—115．DNA阳性86例，检出率4O．38，这说明HBeAg阴性并不表王豪，陶其敏，吴娟，等．两种乙型肝炎病毒DNA定量检示患者体内病毒复制停止，仍有病毒复制存在。这些患者中可测方法比较与评价_J]．中华检验医学杂志，2002，25(5)：能伴有HBV前c区变异，这种变异阻碍了HBeAg的分泌，但3】8—32O．不影响HBV复制和传播，仍具有传染性]。HBV前C区变异与乙肝慢性化，慢性肝炎活动加剧和肝癌有关。因此，当(收稿日期：2011-1

6、1-24)HBeAg转阴时，不能作为病情好转的一个指标，还需进一步作·临床研究·实时荧光定量聚合酶链反应在丙型肝炎诊断中的临床应用价值吴斌，李彩东，段正军，田鹏飞(甘肃省兰州市第二人民医院肝病研究所730046)【摘要】目的探讨丙型肝炎病毒抗体(抗一HCV)和丙型肝炎病毒核酸(HCVRNA)荧光定量检测在丙型肝炎诊断中的临床应用价值。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQPCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测358例血清中HCVRNA载量及抗一HCV。结果358例慢性丙型肝炎患者抗一HCV和HCVRNA检出率分别为78．8和54．2，经Y检验差异有统计学意义(P

7、5)，HCVRNA的平均栽量为4．85×10copies／mL。结论FQ-PCR检测血清中HCVRNA的载量，是判定HcV感染的直接证据，它反映HCV的活动性和复制程度，有利于抗病毒治疗的疗效观察。抗一HCV和HCVRNA联合检测对丙型肝炎病毒的早期诊断有重要临床应用价值。【关键词】实时荧光定量聚合酶链反应；丙型肝炎病毒抗体；HCVRNA；丙型肝炎；酶联免疫吸附试验DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2012．11．030文献标志码：A文章编号：1672—9455(2012)11-