声动力学疗法治疗脑动脉粥样硬化机制的研究进展.pdf

《声动力学疗法治疗脑动脉粥样硬化机制的研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·188·临床超声医学杂志2015年3月第17卷第3期JClinUhrasoundinMed，March2015，Vo1．17，No．3声动力学疗法治疗脑动脉粥样硬化机制的研究进展高鑫丛大民陈磊沈大伟张旭凤高万龙胡韶山摘要声动力学疗法是利用超声的物理能量激活声敏剂发生化学反应，产生活性氧，从而发挥生物学效应。动脉粥样硬化(As)是一种免疫炎症性疾病，巨噬细胞作为主要的免疫细胞，在AS斑块形成、发展、不稳定及斑块破裂过程中均发挥关键作用。声动力学疗法可通过抑制动脉粥样硬化中的炎症和免疫反应，从而达到治疗的目的。该疗法简单、费用低，创伤小

2、、安全性高，在脑AS的应用前景广阔。本文就声动力学疗法治疗脑AS机制的研究进展做一综述。关键词声动力疗法；脑动脉粥样硬化[中图法分类号]I：[743．1；R445．1【文献标识码]AProgressionofsonodynamictreatmentoncerebralatherosclerosisGaoXin，CongDamin，ChenLei，ShenDawei，ZhangXufeng，GaoWanlong，HuShaoshanDepartmentofNeurosurgery，theSecondAfiliatedHospitalof

3、HarbinMedicalUniversity，Harbin150086，ChinaABSTRACTSonodynamictherapyisusingofultrasonicsoundphysicalenergytoactivatethesoundsensitizerchemicalreaction，generationofreactiveoxygentoexertbiologicaleffects．Atherosclerosis(AS)isaninflammatorydiseaseoftheimmune，macrophagesast

4、heprimaryimmunecellsplayskeyroleinASplaqueformation，development，instabilityandplaqueruptureprocesses．SonodynamictherapybyinhibitingASininflammatoryandimmuneresponses，soastoachievethepurposeoftreatment．ThetherapyhasbroadapplicationinASwithrelativelysimple，lowcost，lessinv

5、asive，relativelysafeadvantage．ThispaperreviewstheprogressionofsonodynamictreatmentoncerebralAS．KEYWOIlSSonodynamictherapy；Cerebralatherosclerosis一、声学动力学2．声敏剂1．声动力疗法关于声敏剂激活的具体机制目前尚无定论。理想的声敏剂声动力学疗法(sonodynamictherapy，SDT)是在光动力学疗除了要求化学的纯性、有效的声敏作用外，还要具有毒性小，易法理论与技术的基础上发展而来。声

6、动力治疗肿瘤的机制主要排出体外，对组织细胞选择性高等特点。目前所应用的声敏剂有：①超声既能聚焦又能在聚焦范围内产生能量，通过这种热效主要有以下几类：①卟啉类的化合物，这类声敏剂是从光敏剂衍应，使肿瘤组织局部高热，导致细胞合成受阻，细胞膜通透性增生而来应用最早的声敏剂，如5一氨基酮戊酸(5一Aminolevulinic高，最终瘤细胞死亡⋯；②超声波的空化效应，可以对空化泡附acid，ALA)作为声敏剂的有效性已在体外试验中得到证实；②非近的细胞产生严重的损伤及破坏；③单线态氧机制，超声可以卟啉类的化合物，如非甾体抗炎药替诺昔康、炎痛喜康

7、可以明显激活声敏剂产生单线态氧，能穿透核膜造成DNA损伤及胞膜脂增强超声对S180细胞的杀伤作用，经实验证实也具有声敏作质过氧化而杀伤细胞㈨；④SDT可以启动肿瘤细胞凋亡途径。基用；③抗生素类，例如喹诺酮类，经Huang等证明可以聚集在于以上机制，近年来，一些专家尝试将SDT应用于心血管疾病。肿瘤部位介导SDT产生抗肿瘤活性；④一些中药类，研究E4,6相Gao等[4等首次将SDT应用于动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)继通过动物实验寻找出了具有抗AS的中药大黄素、姜黄素等斑块的治疗，探讨了中药大黄素作为声敏剂介导的S

8、DT靶向清新型声敏剂分子，并验证其有效性。除巨噬细胞及对AS斑块的治疗作用。由于该疗法操作相对简二、SDT治疗脑动脉粥样硬化机制的研究进展单、创伤小、花销低及易推广等优点使该项技术有可能为AS患据推测，到2020年，AS