肾功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者的临床研究.pdf

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1、·lO4·黑龙江医药科学2015年2月第38卷第1期功能衰竭伴充血性心力衰竭老年患者的临床研究①董国良(洛阳市第七人民医院，河南洛阳471003)摘要：目的：分析研究肾功能衰竭合并充血性心力衰竭老年患者相关临床指标。方法：2011—03～2014—03在我院就诊的肾衰竭合并充血性新力衰竭患者中选取200例病例，根据患者年龄分为平均年龄为(48．9±4．3)岁的中年组(对照组)与平均年龄为(68．3±5．8)岁的老年组(观察组)，各100例。对两组患者包括容量负荷参数、心肌功能参数、血压、左心室负荷压力、心脏射血能力等在内相关

2、临床指标情况，以此分析肾功能衰竭合并充血性心力衰竭老年患者的病理特点，为该病的临床治疗提供参考依据。结果：观察组包括中心静脉压、心输出量、射血压力、心肌负变力系数、SBP、DBP、心脏射血阻力、射血阳力、左室舒张末期容量等多项相关指标均与对照组存在显著差异(P<0．05)。结论：通过本文研究显示，上述存在显著差异的各指标均为导致老年肾功能衰竭合并充血性心衰的高危因素，肾功能衰竭的同时会引发充血性新力衰竭老年病患的容量负荷升高，心急收缩与心脏压力负荷降低。关键词：肾功能衰竭；充血性心力衰竭；老年患者；连续性静脉脉搏血液滤过中图

3、分类号：R541．6文献标识码：B文章编号：1008—0104(2015)Ol一0104—02老年急性肾衰包括肾前性氮质血症，肾后性氮者年龄分为平均年龄为(48．9±4．3)岁的中年组质血症，肾性急性肾衰。目前还未发现急性肾功能(对照组)与平均年龄为(68．3±5．8)岁的老年组衰竭的病理，而现有的急性肾小管损伤学也不能完(观察组)，各100例，其中对照组中男68例，女32美的解释肾功能急性衰竭的病理所在_lJ。慢性肾例，年龄36～58岁，平均(48．9±4．3)岁。观察组功能衰竭的是多种毒素和代谢产物滞留所引起的，男66例

4、，女32例，年龄62—83岁，平均(68．3±5．涉及患者的全身系统，早期临床表现为精神欠佳、无8)岁。所有患者均满足肾功能衰竭临床诊断指标，力、无食欲、恶心以及呕吐等消化系统症状，随着时通过肾功能指标显示，BUN平均为(42．8±20．1)间推移病情会进一步发展，出现肢体感觉异常、皮肤mmol／L，CREA平均为(880±505．8)~mol／L，两组瘙痒、贫血，晚期侵及血管系统，弓l起患者出现高血患者一般治疗无统计学差异(P>0．05)。压、心律紊乱、心肌病以及心力衰竭等疾病；充血1．2方法性心力衰竭指的是在适量静脉血回

5、流的情况下，由在治疗肾功能衰竭上本次研究用的是连续肾脏于心脏收缩或舒展功能障碍，心排血量不足以维持替代疗法(CVVH)，该疗法所采用的透析机是百特组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排血量公司产的BM25床旁透析机，而血滤器采用的是不足，组织血液灌注减少，以及肺循环或体循环静脉AV600S。检测患者的相关血液力学，这里采用的系统瘀血为特征，是一种临床综合征。血液循环力学测试机是上海生化仪器设备公司生产本次研究以分析研究肾功能衰竭合并充血性心的，检测时患者采用的体位是常规卧位，同时在患者力衰竭老年患者相关临床指标为目的，选取

6、我院的桡动脉搏动处安置信息接收传感器，对于脉搏图200例肾衰竭合并充血性新力衰竭患者病例，患者谱的处理采用的是常规的6点法，具体6点操作的包括容量负荷参数、心肌功能参数、血压、左心室负具体事项参考相关文献。此外为了正确的将测得信荷压力、心脏射血能力等在内相关临床指标情况，以息进行分析，每个患者均采用4人次采集数据，然后此分析肾功能衰竭合并充血性心力衰竭老年患者的取平均的处理方法。此外还应检测患者的血压等常病理特点，为该病的临床治疗提供参考依据，现作如规参数。下报道。1．3统计学方法l资料与方法采用SPSS17．0的统计软件组

7、间均数比较用方1．1一般资料差分析(±s)，组间率的比较用检验。P<0．052011—03～2014—03在我院就诊的肾衰竭合表示差异有统计学意义。并充血性新力衰竭患者中选取200例病例，根据患①作者简介：董国良(1965～)男，河南洛阳人，本科，主治医师，从事临床内科工作。HEILONGJIANGMEDICINEANDPHARMACYFeb．2015，Vo1．38No．1·105·2结果力、左室舒张末期容量等多项相关指标均与对照组观察组包括中心静脉压、心输出量、射血压力、存在显著差异(P<0．05)。见表1-4。心肌负变力

8、系数、SBP、DBP、心脏射血阻力、射血阳表1两组患者肾容量负荷参数比较情况(±s，n=100)3讨论呈正相关，此外还发现肌体容量负荷持续增加是血老年肾功能衰竭的病因有多种，肾功能衰竭又性心力衰竭一个重要的诱导因素。本次研究中老年称为肾功能不全，医学上对肾功能衰竭的定义是由患者包括中心静脉