小儿肺炎特点总结.doc

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1、呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎金黄色葡萄球菌肺炎流感嗜血杆菌肺炎肺炎支原体肺炎沙眼衣原体肺炎肺炎衣原体肺炎特点最常见的病毒性肺炎3、7两型所致多呈大叶分布无热性支气管肺炎发病年龄1岁内6个月～2岁新生儿及婴幼儿4岁以下多见年长儿，近年婴幼儿感染率↑1～3个月5岁以上症状多有低-中度发热，以呼吸困难、喘憋、发绀、鼻扇、三凹征为主要表现起病急骤，高热可持续2～3周，中毒症状重，萎靡嗜睡，可有阵发性喘憋、呼吸困难等起病急，病情重，发展快。多呈弛张高热，婴儿可呈稽留热；全身中毒症状明显，呻吟，呼吸困难，并发脓胸，脓气胸起病较缓，病情重，全身中毒症状重，有发热、痉挛性咳嗽、呼吸

2、困难、发绀、鼻扇和三凹征等常有发热，热型不定，热程1~3周；刺激性咳嗽为本病突出表现，咯出黏稠痰，甚至带血丝患儿起病缓，半数伴有结膜炎，无发热。可于产时或产后感染发病隐匿，体温不高，咳嗽加重肺部体征听诊中、细湿啰音，哮鸣音肺部体征出现晚，常在高热3～7日后闻及湿啰音肺部体征出现早，双肺中、细湿啰音肺部湿啰音或实变体征肺部体征不明显，体征与剧咳及发热等临床表现不一致两肺干湿啰音合并症喘憋严重时合并心衰、呼衰易合并心肌炎、心衰和多脏衰易合并循环、神经及胃肠道功能障碍，皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、化脓性关节炎、中耳炎等全身多系统表现，

3、如溶贫、心肌炎、脑膜炎、吉兰-巴雷综合征，肝炎、各型皮疹、肾炎等可伴肺外表现影像学两肺见小点片状、斑片状阴影，可有不同程度的肺气肿。X线改变较肺部体征出现早，为大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见。常见肺浸润、多发性肺脓肿、肺大泡和脓胸、脓气胸等。多变、易变，短期内应重复摄片可呈支气管肺炎、大叶性肺炎或肺段实变等多样化改变。体征轻而X线改变明显，呈多样化呈弥漫性间质性和过度充气改变，或有片状阴影。单侧肺下叶浸润