探析小儿支气管肺炎的治疗特点

《探析小儿支气管肺炎的治疗特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探析小儿支气管肺炎的治疗特点绥化市第一医院152053【摘要】目的：研究分析小儿支气管肺炎的特点及治疗原则。方法：选取2014年11月-2015年3月入住我院接受治疗的25例小儿支气管肺炎患者作为研究对象。将其病例资料进行回顾性分析，总结治疗原则及并发症防治措施。结果：经过一系列相应的检查，结合患儿临床表现诊断轻症肺炎8例，重症肺炎3例；细菌性肺炎10例，病毒性肺炎4例。25例患儿经过相应感染治疗和对症治疗，并发症得到控制及治疗，无死亡病例，全部康复出院。结论：不同病原体所致肺炎的特点各异，患儿年龄、临床表现等也不同。临床诊断时根据肺炎不同特点确定病原体。针

2、对不同的病原体给予抗感染治疗。同时，严密观察患儿各项体征，一旦出现并发症，应及时救治，避免留下后遗症或死亡。【关键词】小儿；支气管肺炎；治疗支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎类型。病原微生物以细菌和病毒为主［1］。肺炎根据病情有轻重之分，根据病因有感染性和非感染性。根据病程分为急性肺炎、迁延性肺炎及慢性肺炎。支气管轻症肺炎通常表现为发热、咳嗽、肺部出现湿啰音等。重症肺炎在呼吸系统、神经系统、消化系统都有典型表现。木文简单分析一下小儿支气管肺炎的特点及治疗原则。1资料与方法1.1一般资料选取2014年11月-2015年3月收治的25例小儿支气管肺炎病例。其中，男

3、10例，女15例，年龄小于等于1岁患儿14例，1---2岁6例，2---5岁5例。患儿临床表现为发热、咳嗽、气促，出现三凹征。其中，4例患儿面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图ST段下移和T波低平、倒置。3例患儿烦躁不安或嗜睡；重症者意识障碍，惊厥，呼吸不规则，脑膜刺激征。部分患儿食欲降低、恶心、呕吐、腹泻、腹胀；有的患儿吐咖啡样物，大便隐血试验阳性或排柏汕样便。血常规检查可见11例白细胞计数和中性粒细胞比例多增高，14例白细胞计数正常或减低。X线胸片显示9例肺纹理增粗，出现小点、斑片状阴影。16例双肺下野、中内带及心隔区居多，伴肺不张或肺气肿。经

4、DIC的实验室检查，患儿红细胞形态改变出现圆形、帽盔形、扭转形等。DIC吋血小板到100×109/L（10万八nm3）以下。凝血酶原时间减低。根据患儿检查结果结合临床表现诊断细菌性肺炎10例，病毒性肺炎4例；轻症肺炎8例，重症肺炎3例。1.2方法1.2.1治疗原则支气管肺炎患儿首先要积极控制感染，苏次给予对症治疗、雾化吸氧治疗，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调状况。控制感染吋按不同病原体选择冇效抗生素。轻症选用青霉素或磺胺类药物，重症选用两种抗生素联合位用，做到早期、足量、足疗程、静脉给药。肺炎球菌敏感者首选青霉素；金黄色葡萄球菌首选苯唑西林、万古

5、霉素；肺炎支原体首选红霉素。抗生素应持续应用至体温正常后5〜7日，症状、体征消失后3日停药。支原体肺炎应坚持用药2〜3周。葡萄球菌肺炎体温正常后2周停药，一般总疗程≤6周。病毒感染者应选用病毒唑、干扰素等抗病毒药物。对症治疗手段冇吸氧、祛痰、平喘、退热、防治心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等。及吋纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调；改善低氧血症；中毒症状明显或严重憋喘、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者，可短期应用肾上腺皮质激素治疗脓胸、脓气胸等并发症。1.2.2特点分析呼吸道合胞病毒肺炎通常好发于2〜6个月婴儿。肺部X线以肺间质病变为主，常伴有肺气肿和支气

6、管周围炎。临床表现分为喘憋性肺炎、毛细支气管炎两种类型。喘憋性肺炎起病急骤、喘憋明显，很快出现呼气性呼吸闲难及缺氧症状，全身中毒症状明显，肺部体征出现早，以喘鸣音为主，还可听到细湿啰音。毛细支气管炎冇喘憋表现，但全身中毒症状不严重。腺病毒肺炎以腺病毒为主要病原体。本病多见于6个月至2岁幼儿。起病急骤、全身中毒症状明显。体温达39°C以上，呈稽留热或弛张热，重症可持续2〜3周。咳嗽频繁可出现喘憋、呼吸困难、发绀。肺部体征出现较晚，多在发热4〜5日后开始出现肺部湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。胸片改变出现较肺部体征为早，特点为大小不等的片状阴影或融合

7、成大病灶，肺气肿多见，病灶吸收需数周至数月。金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快，多弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，面色苍白，咳嗽，呻吟,呼吸困难。肺部体征出现早，双肺可闻及中细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。2结果25例患儿收治入院后，经过相应的检査，结合患儿临床表现诊断轻症肺炎8例，重症肺炎3例；细菌性肺炎10例，病毒性肺炎4例。25例患儿经过相应感染治疗和对症治疗，并发症得到控制及治疗，无死亡病例，全部康复出院。3讨论小儿支气管肺炎儿科临床常见的肺炎类型，细菌和病毒是主要病原体[2】

8、。重症肺炎如果治疗不及时，往往会危及患儿生命。因此，