小儿支气管肺炎的治疗难度大吗？

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1、小儿支气管肺炎的治疗难度大吗?小儿支气管肺炎的治疗难度大吗？病情描述：小儿支气管肺炎的治疗很难的吗？白天不发烧一到晚上就发烧身上潮热，打针了都没有用。请问医生小儿支气管肺炎的治疗难度人吗？专家意见：关羽小儿支气管肺炎的治疗，我来帮你相信回答。支气管肺炎是小儿时期各型肺炎中最常见的一种，尤好发于婴幼儿。一年四季均可发病,北方以冬春季多见，在南方则多发于夏秋季节。可呈散发或流行。小儿可因居住拥挤、通风不良、空气混浊易患本病外，营养不良、维生素缺乏、先天性心脏病等也使肺炎发病率增高，且病情更趋严重。【临床表现】（一）一般症状起病急骤或迟缓。在发病前可先

2、有轻度上呼吸道感染数日，骤发者常有发热，早期体温在38〜39°C之间，亦可高达40°C,多为弛张热或不规则热。体弱婴儿人都起病迟缓，发热不明显或体温低于正常。（二）呼吸系统症状咳嗽较频，早期呈刺激性干咳，极期咳嗽反略减轻，恢复期转为湿咳。剧烈咳嗽常引起呕吐。呼吸急促，呼吸频率每分钟可达40〜80次。重症患儿可岀现口周、鼻唇沟、指趾端紫组、鼻翼扇动及三凹征。肺部体征早期不明显，可有呼吸音粗糙或减弱，以后可听到中细湿罗音，以两肺底及脊柱旁较多,于深吸气末更明显。由于多为散在性小病灶，叩诊一般正常，当病灶融合扩大，果及部分或整个肺叶时，可出现相应的实变

3、体症。如发现一侧肺有叩诊浊咅及（或）呼吸咅减弱，应考虑胸腔积液或脓胸。（三）循环系统症状轻者心率稍增快，重症者可出现不同程度的心功能不全或心肌炎。合并心衰者可参考以卜'诊断标准：①心率突然超过180次/分；②呼吸突然加快，超过60次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绡，面色苍灰，指（趾）甲微循环再充盈时间延长；④肝脏迅速增大；⑤心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿若出现前5项者即可诊断为心力衰竭。若并发心肌炎者，则表现为面色苍白，心动过速、心音低钝、心律不齐，心电图表现为ST段下移和T波低平、双向和倒置。重症患儿可发

4、生播散性血管内凝血，表现为血压下降，四肢凉，皮肤、粘膜出血等。（四）神经系统症状常岀现嗜睡、烦躁不安，或两者交替出现。重症者可出现抽搐、昏迷或反复惊厥等屮毒性脑病的表现。（五）消化系统症状可出现食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等。重症肺炎常发生中毒性肠麻痹，出现明显腹胀，以致膈肌升高进一步加重呼吸困难。胃肠道出血可吐出咖啡样物、便血或柏油样便。【治疗】（一）护理病室应保持空气流通，室温维持在20°C左右，湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物，经常变换体位，减少肺淤血，以利炎症吸收及痰

5、液的排出。为避免交叉感染，轻症肺炎可在家中或门诊治疗，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。（-）氧气疗法是纠正低氧血症，防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此，有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者，以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者，可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高，流量过大，持续时间过长，容易导致不良副作用，如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增半症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时，应及吋用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。（三）抗

6、菌药物治疗抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验，以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明，对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，每次20〜40万U,每H肌内注射2次，直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2〜3倍，静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，可用氨茉青霉素，每日50〜100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射，加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素，每H15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液

7、稀释成0.5〜lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素II,III加庆大霉素或氯霉素等，亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨茉青霉素加庆大霉素，或卡那霉素等。病原体己明确者，根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，每次5万U,4〜6小时一次，亦可用克霉哇、大扶康或二性霉素B。（四）抗病毒药物治疗国内用病毒卩坐治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上纱疗效不明显。近年来国内运用免疫制

8、剂治疗病毒性肺炎，如特异性马血清治疗腺病毒肺炎，对早期无合并感染者疗效较好。干扰素（interferons）可抑制细胞内病毒的复制，提高