破裂腹主动脉瘤患者的急救护理.pdf

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1、圄睚

2、圜—蜀瞄蛋2015年5月第13卷第13期·I床护理·231破裂腹主动脉瘤患者的急救护理魏见娣吴美英。刘池拽(1中山大学附属中山医院(中山市人民医院)急诊科，广东中山528400；2中山大学附属中山医院(中山市人民医院)血管外科，广东中山528400)【摘要】目的探讨破裂腹主动脉瘤在急诊抢救室的急救护理策略及措施。方法回顾我科自2005年1月至2013年12月接诊的15例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料，分析破裂腹主动脉瘤的病程特点，总结在急诊抢救室的观察要点及护理措施。结果ll例手术全部顺利完成，

3、病死率27％(3／11)。结论护理人员只有全面了解破裂性腹主动脉瘤的临床特点，进行有效的抢救配合，采取适当的护理措施，才能最大限度地挽救患者的生命。【关键词】破裂腹主动脉瘤；急救；护理‘中图分类号：R473．73文献标识码：B文章编号：1671—8194(2015)13-0231—02EmergencyNursingCareofRupturedAbdominalAorticAneurysmWEIJian—df．WUMei-ying1．LIUChi-zhuai2(1DepartmentofEmerge

4、ncy,thePeopleHospitalofZhongshanCit))。theAfiliatedZhongshanHospitalofSunYat-senUniversity,Zhongshan528400,China；2DepartmentofVascularSurgery,thePeopleHospitalofZhongshanCitheAfiliatedZhongshanHospitalofSunYat-senUniversity,Zhongshan52840~China)【Abstrac

5、tlObjectiveToexploretheemergencynursingstrategyandpracticalmeasuresforpatientswithrupturedabdominalaorticaneurysm(RAAA)inemergencyroom．MethodsTheclinicaldataof15caseswithRAAAwhoencounteredinemergencyroomfromJan2005toDec2013wereanalyzedretrospectively；t

6、henursingpointsandnursingstrategyweresummarized．Resultsl1caseswerecompletedsuccessfully,themortalityratewithin30dayswas27％(3／11)．ConclusionFornursingstaff,itisimportantofcomprehensivelyunderstandingtheclinicalfeatureofrupturedabdominalaorticaneurysm，ca

7、rryingoutefectiverescueandcoordinationandtakingappropriatenursingmeasurestosavethepatientsasfaraspossible．IKeywords]Rupturedabdominalaorticaneurysm；Emergencycare；Nursing腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm，AAA)是一种常见的动硬化闭塞9例，肾功能不全5例，急性腹痛至人院时间最早为半小时，脉扩张性疾病，常发生于

8、老年人，破裂是其最常见、最凶险的并发最迟为5d，3例腹痛前诊断为腹主动脉瘤，4例严重低血容量性休克。症，破裂腹主动脉瘤的总体病死率达80％~90％【】】，在65岁以上男性的1．2手术治疗：4例患者放弃治疗自动出院，10例采用腹主动脉瘤切除死亡原因中居第lO位。尽管近年来在术前诊断、手术方法和术后监护人造血管移植术，1例行腹主动脉瘤腔内隔绝术。治疗方面已积累了丰富的经验，但由于大多数患者属高龄，且常合并1．3结果：本组1l例，全部为肾下型腹主动脉瘤，8例为破入腹膜后间有高血压、糖尿病、肺部疾病等，而发

9、病后患者很快就处于低血容量隙，手术均顺利完成，手术后30d死亡3例(27％)，死亡原因均为多状态，导致休克、急性肾功能衰竭和呼吸衰竭等，故破裂腹主动脉瘤器官功能衰竭。(rupturedabdominalaorticaneurysm，RAA)的病死率仍在较高。2急救护理措施而手术前快速、周全的准备，可提高RAAA患者的存活机会，针对2．1术前急救护理RAAA的病变特点，我们急诊抢救室开展了RAAA的绿色抢救通道，2．1．1体位：腹主动脉瘤患者病情凶险，发展迅速，一般要尽