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《破裂腹主动脉瘤患者的急救护理.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、圄睚
2、圜—蜀瞄蛋2015年5月第13卷第13期·I床护理·231破裂腹主动脉瘤患者的急救护理魏见娣吴美英。刘池拽(1中山大学附属中山医院(中山市人民医院)急诊科,广东中山528400;2中山大学附属中山医院(中山市人民医院)血管外科,广东中山528400)【摘要】目的探讨破裂腹主动脉瘤在急诊抢救室的急救护理策略及措施。方法回顾我科自2005年1月至2013年12月接诊的15例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料,分析破裂腹主动脉瘤的病程特点,总结在急诊抢救室的观察要点及护理措施。结果ll例手术全部顺利完成,
3、病死率27%(3/11)。结论护理人员只有全面了解破裂性腹主动脉瘤的临床特点,进行有效的抢救配合,采取适当的护理措施,才能最大限度地挽救患者的生命。【关键词】破裂腹主动脉瘤;急救;护理‘中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1671—8194(2015)13-0231—02EmergencyNursingCareofRupturedAbdominalAorticAneurysmWEIJian—df.WUMei-ying1.LIUChi-zhuai2(1DepartmentofEmerge
4、ncy,thePeopleHospitalofZhongshanCit))。theAfiliatedZhongshanHospitalofSunYat-senUniversity,Zhongshan528400,China;2DepartmentofVascularSurgery,thePeopleHospitalofZhongshanCitheAfiliatedZhongshanHospitalofSunYat-senUniversity,Zhongshan52840~China)【Abstrac
5、tlObjectiveToexploretheemergencynursingstrategyandpracticalmeasuresforpatientswithrupturedabdominalaorticaneurysm(RAAA)inemergencyroom.MethodsTheclinicaldataof15caseswithRAAAwhoencounteredinemergencyroomfromJan2005toDec2013wereanalyzedretrospectively;t
6、henursingpointsandnursingstrategyweresummarized.Resultsl1caseswerecompletedsuccessfully,themortalityratewithin30dayswas27%(3/11).ConclusionFornursingstaff,itisimportantofcomprehensivelyunderstandingtheclinicalfeatureofrupturedabdominalaorticaneurysm,ca
7、rryingoutefectiverescueandcoordinationandtakingappropriatenursingmeasurestosavethepatientsasfaraspossible.IKeywords]Rupturedabdominalaorticaneurysm;Emergencycare;Nursing腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是一种常见的动硬化闭塞9例,肾功能不全5例,急性腹痛至人院时间最早为半小时,脉扩张性疾病,常发生于
8、老年人,破裂是其最常见、最凶险的并发最迟为5d,3例腹痛前诊断为腹主动脉瘤,4例严重低血容量性休克。症,破裂腹主动脉瘤的总体病死率达80%~90%【】】,在65岁以上男性的1.2手术治疗:4例患者放弃治疗自动出院,10例采用腹主动脉瘤切除死亡原因中居第lO位。尽管近年来在术前诊断、手术方法和术后监护人造血管移植术,1例行腹主动脉瘤腔内隔绝术。治疗方面已积累了丰富的经验,但由于大多数患者属高龄,且常合并1.3结果:本组1l例,全部为肾下型腹主动脉瘤,8例为破入腹膜后间有高血压、糖尿病、肺部疾病等,而发
9、病后患者很快就处于低血容量隙,手术均顺利完成,手术后30d死亡3例(27%),死亡原因均为多状态,导致休克、急性肾功能衰竭和呼吸衰竭等,故破裂腹主动脉瘤器官功能衰竭。(rupturedabdominalaorticaneurysm,RAA)的病死率仍在较高。2急救护理措施而手术前快速、周全的准备,可提高RAAA患者的存活机会,针对2.1术前急救护理RAAA的病变特点,我们急诊抢救室开展了RAAA的绿色抢救通道,2.1.1体位:腹主动脉瘤患者病情凶险,发展迅速,一般要尽
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