品管圈活动在传染科护士手卫生依从性中的应用.pdf

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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷2013，12(9)：72—74．(12)：2631—2633．[7]戴小、r，章敏青，郑小春，等．品管圈在手术室与供应室本文编辑：谭峰2014—03—02收稿一体化模式中的应用[J]．中华医学感染杂志，2012，22品管圈活动在传染科护士手卫生依从性中的应用岳彩杰(聊城市传染病医院山东聊城252000)【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高传染科护士手卫生依从性中的应用。方法：在科室成立品管圈活动组织，通过对护士手卫生依从性差的因素进行分析，选定提高手卫生依从性的活动主题，品管圈小组成员现场观察本科护士手卫生依从性的现状，对错误的洗手方法通过头

2、脑风暴法及鱼骨图等品管工具分析原因，采取相应的对策，比较活动前后护士手卫生依从性和正确率。结果：实施品管圈活动后传染科护士手卫生依从率和正确率明显高于实施前(P<0．01)。结论：在传染科护士中开展品管圈活动，能调动其自觉性和积极性，提高手卫生依从性，降低院内感染发生率，从而保证患者安全。【关键词】品管圈；手卫生；依从性；医院感染中图分类号：R192．6文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．13．056文章编号：1006—7256(2014)13—0104—02随着医学发展和控制医院感染理念的提高，手卫生已成～11：30，采用现

3、场隐蔽观察法和观察后提问的方法，对医护为控制医院感染的最重要的措施之一。手的卫生与否直接关人员手卫生依从性进行随机调查，观察护士操作前后应洗手系到患者的健康，手是接触传播各种病原微生物的最重要媒的次数和实际洗手或卫生手}肖毒的执行情况，通过头脑风暴、介，是造成医院交叉感染的重要途径。控制医院感染的主要柏拉图分析洗手时间不达标、洗手步骤错误、洗手范围不够的措施是改进医务人员的手卫生依从性，但全球医务人员手卫主要原因，营造重视手卫生的环境，加强培训，加强现场指导生依从性不容乐观⋯。手卫生是有效控制医院感染、减少耐与监督，帮助护士建立洗手习惯。药菌传播及院内交叉感染的主要措施，

4、通过正确的洗手可显1．2．3调查过程所有调查过程全部由圈员完成，由2名圈员著减少手上携带的潜在病原菌，有效地切断接触传播，保证患分别随机抽取1名护士观察其手卫生依从性，每天观察2．5h，在者安全。2013年1～6月，我们在科室实施品管圈活动，确此期间向其发放手卫生相关知识调查表，填写有效率和回收定以提高手卫生依从性为主题，进行现状调查、原因分析、目率均达到100％；同时对全体护士进行洗手方法和洗手指征等标设定、对策制定、组织实施、效果评价等活动，取得满意效的具体操作考核，并记录考核结果。果。现报告如下。1．2．4分析问题将2012年现场检查和考核结果进行整1资料与方法理、

5、分析、归类。手卫生依从性差的原因主要有：①护士对手1．1一般资料本科室护士11名，年龄30．5岁；学历：专科卫生重要性认识不足，手卫生意识不强，防护知识欠缺；②工1名，本科及以上10名。由科室自发组成的品管圈，圈名为作量大、工作繁忙使护士无足够的时间洗手，且洗手时间不易“爱心圈”，成立于2011年9月，圈员6名，工龄5．3年，约每6掌握；③冬天无温水洗手，特别是未配备干手设施，在病室不个月完成1个主题。便于洗手处无速干手消毒剂；④手部无可见污染物时，均未按1．2方法六步洗手法清洗；⑤肥皂刺激性强，对皮肤伤害性大，尤其发1．2．I调查问卷确定2013年1—6月活动主题为“提

6、高传生在夏季穿短袖时，长期、频繁地清洗上臂、前臂、双手；⑥护染科护士手卫生依从性”，对本科11名护士的手卫生进行现士在床头交接班或晨晚间护理时戴PE手套，认为戴手套就避场观察、指导。自行设计手卫生相关知识知晓和态度调查表免细菌污染，不需洗手的错误观念；⑦接触无菌物品前后、戴及洗手依从性影响因素调查问卷，通过发放问卷表和现场考手套前、脱手套后洗手正确率、手卫生依从率均较低；⑧手卫核评分相结合的方法，收集相关资料并对收集的资料进行汇生的宣传力度不够，监管不到位；⑨进行各种护理操作治疗前总和统计分析。依从性差，对患者的保护意识淡薄；⑩单独值班期间，如夜班、1．2．2调查表与考核

7、标准的制定根据中华人民共和国卫午班等时，因无人监督，执行率低。生部2009年4月1日发布的《医务人员手卫生规范》规定1．2．5制订并落实对策全体组员针对存在问题，组织头脑进行手卫生操作，包括：洗手指征，洗手方法如皂液和流动水风暴式的讨论，提出改进措施，提高手卫生依从性J。①强化洗手、速干手消毒消毒双手，洗手的时间>15s，洗手步骤六步手卫生知识培训，加强监督管理。利用相关手卫生图片、视频法，洗手范围，戴手套前后洗手。每天由2名圈员于上午8：30进行培训，了解到手卫生的现状，使其掌握手卫生指征及方104齐鲁护理杂志2014年第2