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《pdca循环法在提高儿科门急诊护士手卫生依从性中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、PDCA循环法在提高儿科门急诊护士手卫生依从性中的应用-->目前就职于儿科门急诊的所有护理人员｡手卫生是防止医院感染最重要的手段,尤其对于接触性传播的疾病来说,手卫生目前被认为是最简单､最方便､最有效､最经济的预防手段｡儿科门急诊由于就诊人群年龄小､免疫力低,护理人员与各类疾病患儿的接触频繁,非常容易造成传染性疾病的流行,手卫生成为预防门急诊儿童疾病传播的重要手段｡PDCA循环又叫戴明环,是由美国质量管理专家戴明博士提出的一项管理方法,包括计划(Plan)
2、､实施(Do)､检查(Check)､处理(Action)4个步骤,广泛运用于持续改善产品质量的过程中,被认为是全面质量管理所应遵循的科学程序｡本研究将PDCA循环法应用于某三级甲等医院儿科门急诊护理人员手卫生管理中,取得良好效果｡现报告如下｡1资料与方法1.1一般资料本研究选取自天津市某三级甲等医院儿科门急诊护理人员,进入调查标准:目前就职于儿科门急诊的所有护理人员｡排除标准:①孕产期､哺乳期及不能按规定时间准时上下班的护士;②对任何一项手卫
3、生消毒液过敏的护理人员｡符合条件的护理人员共54例,男4人,女50人;年龄21岁~45岁(31.59岁±5.80岁);工作年限1年~25年(65年±5.64年);副主任护师1名,主管护师11名,护师26名,护士16名;学历:大专以下4名,大专20名,本科28名,硕士研究生及以上2名｡1.2调查工具根据《in的手卫生知识宣教,包括邀请医院感染控制及质量控制组的成员对手卫生相关知识､个人防护及操作流程进行培训､演练｡1.3.3检查阶段(Check)通过手卫生的相关培训及宣传教育,再次应用
4、调查问卷对54名研究对象手卫生的相关知识进行考核,统计所有班次手卫生执行次数及执行手卫生后的手部样本进行细菌检测,统计手卫生执行率及正确率｡1.3.4处理阶段(Action)对手卫生过程中的问题进行汇总,对检查结果进行分析,在医院感染控制科及护士长带领下加强质量监督控制,研究对象之间自查与互查结合,对检查过程中的问题逐一解决,检测不达标则继续进行操作培训,不能解决的问题则进入下一个PDCA循环｡经过3个月的PDCA循环法后再次对54名研究对象不同班次的手卫生执行情况进行统计,并采集手部样本进行细菌检测｡1.4统
5、计学方法本研究采用SPSS13.0进行统计分析,计数资料采用χ2检验,以P-->,尤其像儿科门急诊这种人员流动大､病原体高度集中的科室,病原体的传播造成医源性感染几率增加,对护患双方影响大,特别在儿科门急诊输液室､治疗室､抽血室等需要护理人员进行侵入性操作的场所,护理人员的手卫生成为患儿接触病原菌最直接的方式｡实施PDCA循环法前儿科门急诊护士手卫生依从率､洗手正确率､知识知晓率普遍较低,分析可能存在以下几方面的原因:①儿科门急诊患儿数量多､护理工作繁重,
6、护士与患儿的沟通在护理工作中更为频繁,使手卫生执行率较低;②由于患儿配合程度较差,护士在进行各项护理操作前不能按照完整的洗手步骤进行手卫生消毒,造成洗手正确率不高;③对手卫生的重要性认识不足,没有接受过系统的､全面的手卫生培训,缺乏院感相关知识的专业培训;④洗手相关的设施不健全,缺乏快速而彻底的干手措施,使得手卫生执行有困难｡以上原因使儿科门急诊护士手卫生依从性得不到显著改善｡经过几个PDCA循环法的实施,研究对象对手卫生的重要性和潜在危险性有了更为细致和全面的认识,自身防护与标准预防兼备,手卫生依从性提高&#
7、65377;PDCA循环法通过改善儿科门急诊手卫生基础设施､提高护理人员手卫生认知､强化手卫生实际操作训练､严格医院感染及质量控制监管等方法,结果表明,手卫生相关知识知晓率从70.37%提高至96.30%,静脉取血洗手依从率从60.58%提高至96.42%,洗手正确率从68.04%升至95.98%;静脉输液､肌肉注射､雾化吸入､抢救室等护患接触比较频繁的场所手卫生依从性均有不同程度的提高(P
