胃印戒细胞癌临床病理特征和生物标志的研究现状.pdf

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1、肿瘤学杂志2014年11月第19卷第11期ChineseClinicalOncolo~，Nov．2014．V01．19．No．11·1033··综述与讲座·胃印戒细胞癌临床病理特征和生物标志的研究现状210008南京南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心暨南京大学临床肿瘤研究所沈洁，魏嘉，刘宝瑞【摘要】胃印戒细胞癌占原发性胃癌的3．4％～39％，是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型，具有恶性程度高、分化差、胃壁内弥漫浸润性生长、进展速度快、预后差的特点。除了早期诊断、尽早手术切除外，放化疗等治疗策略对印戒细胞癌的

2、控制均不理想。近年来发现胃印戒细胞癌具有特殊的生物学特征，长期以来人们对其认识并不十分科学。因此，本文将近年来胃印戒细胞癌相关的临床病理特征和生物标志等内容作一综述，以期为其诊断和治疗提供新的思路与策略。【关键词】印戒细胞癌；临床病理特征；生物标志中图分类号iR735．2文献标识码：A文章编号：1009-0460(2014)11—1033—05Theclinicopathologicalandbiologicalcharacteristicsofgastricsignetringcellcarcinoma

3、SHEN,lie，WEIJia，HUBaorui．DepartmentofOncology，DrumTowerHospitalAffiliatedtoMedicalSchoolofⅣn彬ngUniversity，ClinicalCancerInstituteofNanjingUniversity，Nanjing210008，ChinaCorrespondingauthor．HUBaorui，E-mail：baoruiliu@u．edu．cn【Abstract】Signetringcellcarcinoma

4、(SCC)isaspecialformofadenocarcinomawithalargevacuolefullofmucindisplacingthenucleustotheperiphery．Thefrequencyofgastricsignetringcellcarcinomaisabout3．4％-39％．Withthecharacteristicsofhighdegreeofmalignancy，poordifferentiation，intramuraldiffuseinfiltrativeg

5、rowthandrapidprogression，theprognosisofSCCisquitepoor．Itisalsoresistanttochemotherapyandradiotherapy．Recently，ithasbeenfoundthatSCChascertainbiologicalcharacteristicswhichdifersitfromothertypeadenocarcinoma．Thosebiologicalcharacteristicscanbepotentialbiom

6、arkersandtargetsfortherapy．Inthecurrentreview，wesummarizethec1inicopath0logicalandbiologicalcharacteristicsofSCC，whichmayaimatthetherapyofit．【KeyWords】Signetringcellcarcinoma；clinic叩ath0l0gicalcharacteristics；Biomarks胃癌是我国目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，浸润全胃，使整个胃壁硬化，而

7、呈“皮革胃”。因此，印戒细胞分为腺癌(乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌)、癌早期发现并及时切除后预后较好，而肿瘤一旦发展为进展腺鳞癌、髓样癌、鳞状细胞癌、未分化癌等。其中，印戒细胞期预后很差。癌(signet—ringcellcarcinoma，scc)是一种含有大量黏液的特1印戒细胞癌的临床病理特征殊胃癌类型，占原发性胃癌的3．4％～39％l】J。由于该类肿瘤细胞中充满了黏液，把细胞核挤向了细胞的一侧，外形酷1．1年龄、性别胃印戒细胞癌的发生机制至今仍不清楚，似戒指，因此得名。生物学行为认识不

8、统一。一项纳入10246例胃癌标本的回胃印戒细胞癌起源于黏膜固有层中腺体颈部未分化干顾性研究(包含2666例印戒细胞癌)发现，印戒细胞癌具有细胞，长期以来，被认为一种恶性程度很高的低分化腺癌，具好发于年轻女性的倾向J。类似结果在其他相关的研究中有分化差、胃壁内弥漫浸润性生长、进展速度快、不易早期诊亦有报道’。有学者认为这可能与遗传有关或有雌激素依断、预后差的特点。虽然印戒细胞癌能够在黏膜层内广泛播赖现象。胃印戒细胞癌常常有雌激