胃癌MGMT基因启动子甲基化状态与患者临床预后的关系.pdf

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1、现代实用医学2015年6月第27卷第6期·745·胃癌MGMT基因启动子甲基化状态与患者临床预后的关系陆国丈,章懿欣,夏曼明【摘要】目的通过回顾性分析胃癌患者MGMT基因启动子甲基化状态,探讨其对胃癌生存时间的影响。方法收集经过治疗且通过病理学检查进行确诊的胃癌患者218例,获取胃癌组织及癌旁正常组织,采用甲基化特异性PCR检测MGMT基因启动子甲基化状态,分析其对胃癌生存时间的影响。结果胃癌组织MGMT基因启动子甲基化状态与TNM分期有关CP<0.01);胃癌组织MGMT基因启动子甲基化状态、TNM分期及肿

2、瘤大小与胃癌5年生存时间相关(均P<0.05)。结论MGMT基因启动子甲基化是胃癌患者5年生存时间的独立危险因素。【关键词】胃肿瘤;癌;MGMT基因启动子甲基化doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2015.06.026【中图分类号】R735.2【文献标志码】A【文章编号】1671.0800(2015)06.0745.03表观遗传学在肿瘤的发生发展中扮印戒细胞癌30例,其他18例;肿瘤大2结果演十分重要的角色Ⅲ。基因启动子区甲小:<5cm141例,≥5cm77例:TNM基化是一种常见的表观

3、遗传学调控机分期:I期3l例,II期45例,ⅡI期752.1胃癌组织MGMT基因启动子甲基制,抑癌基因甲基化将引起抑癌基因转例,Ⅳ期67例。患者均排除既往恶性肿化状态分析87例(39.9%)胃癌组织录沉默而失去抑癌功能。分子标记物瘤病史和并存其他恶性肿瘤。MGMT基因启动子甲基化,28例DNA修复蛋白06.甲基鸟嘌呤.DNA.甲l-2指标检测术中获取胃癌组织及(12.8%)癌旁正常组织MGMT基因启基转移酶(MGMT)编码基因属于抑癌癌旁正常组织,采用甲基化特异性PCR动子甲基化,差异有统计学意义基因0。MG

4、MT基因启动子甲基化已被检测MGMT基因启动子甲基化状态。(z2=41.11,P<0.01)。证明是导致肿瘤中MGMT表达水平降按Promega公司提供的基因组提取试剂2.2胃癌组织MGMT基因启动子甲基低的表观遗传学机制Ⅲ。MGMT基因启盒提取肿瘤样本的基因组DNA。使用化状态与胃癌临床特征的相关性胃癌动子甲基化与恶性胶质瘤、肺癌及乳腺Millipore公司提供的甲基化修饰试剂盒组织MGMT基因启动子甲基化状态与癌等恶性程度及预后显著相关。本研对基因组DNA进行亚硫酸氢钠修饰,修TNM分期有关(P<0.01

5、),分期越高胃究检测胃癌组织MGMT基因启动子甲饰后的DNA进行PCR扩增。MGMT癌组织MGMT基因启动子甲基化比例基化状态,旨在分析其与胃癌临床特征引物设计:M.primer:上游5'-TTTCG.越高:而性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小和预后的关系,从而探讨其临床价值。ACGTTCGTAGGTTTTCGC.3’,下游5.及病理诊断与胃癌组织MGMT基因启动现将结果报道如下。GCACTCTTCCGAAAAC.子甲基化状态无关(均P>0.05)。见表1。GAAACG.3’,产物81bp:U-primer:上游

6、2.3胃癌组织MGMT基因启动子甲基l资料与方法5’.TTTGTGTTTTGATGTTTGTAGGT.化状态对胃癌生存时间的影响胃癌组1.1一般资料收集2007年5月至TTTTGT_3’,下游5'-AACTCCACACT.织MGMT基因启动子甲基化状态、2009年5月宁波市鄞州人民医院治疗CTTCCAAAAACAAAACA一3’,产物TNM分期及肿瘤大小与胃癌5年生存且通过病理学检查进行确诊的胃癌患者93bp。甲基化特异性PCR使用Millipore时间相关(均P<0.05),而性别、年龄、218例。其中男1

7、26例,女92例;年公司提供的甲基化PCR试剂盒进行。产肿瘤部位和病理诊断与胃癌5年生存时龄≥60岁89例,<60岁129例:肿瘤物于4%琼脂糖凝胶上进行电泳,紫外仪间无关(均P>O.05)。多因素Cox回部位:贲门及胃底49例,胃体67例,幽下观察记录结果。归显示肿瘤大小、TNM分期和MGMT门及胃窦102例:病理诊断:腺癌170例,1.3统计方法采用SPSS19.0统计软基因启动子甲基化是胃癌5年生存时间件进行统计学分析,计数资料采用检的独立危险因素。见表2。基金项目:宁波市科技计划项目验;采用Kapla

8、n.Meier法计算胃癌术后2.4生存分析本组患者平均生存时(20l3C50026)5年生存时间,组间比较采用Log—rank间40.9个月(95~A~7I:38.4~43.5)。经作者单位:315040宁波,宁波市鄞州人民医院检验;采用多因素Cox回归分析影响胃Log.rank检验,MGMT基因启动子甲基通信作者:章懿欣,Email:癌术后5年生存时间的独立危险因素。化组生存时间(平均30.8个月

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