维格列汀联合不同降糖药物治疗2型糖尿病临床效果比较.pdf

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1、白求恩医学杂志2015年4月第13卷第2期JournMofBethuncMedicalScien旦'VoI_．Pz0·179·维格列汀联合不同降糖药物治疗2型糖尿病临床效果比较谭淑英[摘要]目的回顾性分析维格列汀联合不同降糖药物治疗2型糖尿病的临床效果。方法收集我院采用维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病患者40例为观察组，另选同期收治的采用维格列汀联合二甲双胍治疗患者41例为对照组。均给予6个月治疗，观察两组治疗前后血糖指标变化及不良反应情况。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbAle指标均低于治疗前(P

2、P>0．05)；两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0．05)。结论维格列汀联合二甲双胍或维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病均可稳定血糖，不良反应发生率两种疗法无统计学差异。【关键词]维格列汀；胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病[中国图书资料分类号]R587．1[文献标志码]B[DOI]10．16485／j．issn．2095-7858．2015．02．042随着人民生活水平的提高，2型糖尿病发病率逐年增高。和HbA1c比较，差异均无统计学意义；治疗后两组上述指标患病后使机体代谢紊乱，对机体各系统带来严重影响。特别均低于治疗前；两组治疗后上述指标比较，差异均无统

3、计学是饮食、运动控制不良患者，必须配合降糖药物，以降低并发意义。见表l。症发生率，提高患者生活质量⋯。为分析维格列汀联合不同表1两组治疗前后血糖指标比较(±s)降糖药物对此病的治疗效果，特对我院收治患者进行研究。组别嚣1资料与方法1．1一般资料我院2013年1月～2014年12月采用维格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病患者40例，定为观察组，其中男27例，女13例；年龄46—72(58．76±7．38)岁；体质量注：与本组治疗前比较，．P<0．05指数(BMI)19．6～34．6(24．52±1．84)ke／Tn2；新确诊病例132．2两组治疗期间不良反应比较治疗期间观

4、察组患者发例。另选同期住院采用维格列汀联合二甲双胍治疗2型糖生不良反应5例(12．5％)，包括低血糖1例、胃肠不适3例、尿病患者41例为对照组，其中男24例，女17例；年龄46～肝功能异常1例；对照组患者发生不良反应4例(10．O％)，72(58．52±7．64)岁；BMI19．3—34．9(24．52±1．75)kg／m；包括低血糖2例、胃肠不适1例、肝功能异常1例；临床症状新确诊病例12例。所有患者均经实验室检查确诊，排除对均轻微，经对症治疗好转，未影响治疗。两组不良反应发生本研究用药过敏、不愿意配合治疗等患者。两组年龄、性别率比较，差异无统计学意义(x=0．0

5、0，P>0．05)。等一般资料具有可比性。3讨论1．2方法对照组给予二甲双胍(国药准字：H20023370；2型糖尿病的病因为胰岛B细胞受损或机体对胰岛素厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；规格：0．5g／片)联合敏感度降低，导致机体多种物质代谢异常。血糖控制不满维格列汀(商品名：佳维乐；批准文号：H20110358；厂家：No-意，又可抑制、损害胰岛细胞功能，加重糖尿病进程，诱发糖va~isEuropharmLtd．；规格：50mg／片)治疗。二甲双胍起始尿病并发症，形成恶性循环J。量0．5g／次，2次／d，餐后立即服用，随着血糖水平调整用量，维格列汀为新型二肽基肽

6、酶_4(DPP-4)抑制剂，具有双极量2．5g／d。观察组给予维格列汀联合胰岛素(批准文号：向调节血糖作用，血糖增高时，可与DPP-4结合产生复合物s20080007；厂家：礼来苏州制药有限公司；规格：400U／支，降低其活性，抑制胰高血糖素水平达到降低血糖目的；且具10ml／支)治疗。据血糖监测情况，调整胰岛素用量。两组有调节胰岛细胞、促进胰岛B细胞分泌，共同达到调节血均给予维格列汀口服，50me／次，1次／d。糖作用J。二甲双胍和胰岛素均为临床常用降糖药物。二1．3观察指标所有患者均进行6个月治疗，观察两组治甲双胍具有促进机体对葡萄糖摄取、抑制对糖类物质吸收、疗

7、前后血糖指标变化，包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖抑制糖异生、抑制胰高血糖素释放等多重作用，共同调控机(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAIc)。治疗期间观察两组患者体血糖水平]。胰岛素同样可促进机体对葡萄糖摄取和利不良反应发生情况。用，且可降低脂肪分解，增加蛋白质合成，达到降低血糖水平1．4统计学方法数据采用SPSS13．0软件进行统计学处作用引。理。定量数据以(元±5)表示，采用t检验，定性数据采用)(本研究结果显示，两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c指标检验，P≤0．05为差异具有统计学意义。均低于治疗前(P<0．05)，两组治疗前后同期比较，上述指