微生物检验分析前的质量保证.pdf

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1、检验医学与临床2014年第11卷增刊ILabMedClin，2014，Vo1．11SupplI·191·2．2不同治疗时段的CD4T淋巴细胞计数变化情况，治疗3明显，随后其增长速度趋于平缓。本文结果表2显示，不同治个月与治疗基线时、治疗6个月与治疗3个月时、治疗9个月疗时间里CD4T淋巴细胞计数的变化情况，治疗3个月与治与治疗6个月时、治疗12个月与治疗9个月时CD4T淋巴细疗基线、治疗6个月与治疗3个月、治疗9个月与治疗6个月、胞均有增加，平均增加分别为65个／p．L、26个／,uL、9个／p．L、30

2、治疗12个月与治疗9个月CD4T淋巴细胞数均有增加。平个L，治疗3个月与治疗基线时相比，CD4T淋巴细胞计数均增加为65个／tLL、26个／L、9个／L、30个／L．CD4T淋增加明显，差异有统计学意义(P<0．05)，其它3组间比较差巴细胞在治疗前3个月增长较快，但随着治疗时间延长，CD4异均无统计学意义(P>O．05)，结果见表2。T淋巴细胞数增加明显减慢。早期增加可能与CD4T淋巴表2不同治疗时段的CD4T淋巴细胞计数变化情况细胞重新分布有关，而晚期则反映免疫功能的逐步重建]。对于艾滋病患者个体来说

3、，CD4T淋巴细胞的数量是临治疗时间CD4T淋巴细胞计数(个／L)一床分期和病理进展重要指标。定期检测其数量也是临床治疗(月)治疗前平均值治疗后平均值平均增加值P不可缺少的，可以观察治疗效果和判定患者的预后。因此，0～320153218650．05长期监测CD4T淋巴细胞的变化，有助于了解患者的病情的6～9142422519>0．05发展，决定正确的治疗方案。所以对于符合治疗条件的患者及时进行规范的抗病毒治疗，促进

4、和加快免疫重建，提高生存的9～121224527530>O．05质量，减轻症状，延长生命。3讨论参考文献艾滋病是当前人类社会最严重的瘟疫之一，它是由艾滋病[1]何有云，路国强．艾滋病患者HAART后CD4T淋巴细毒(HIV)引起的，人体感染了HIV后，主要病理过程是免疫系胞检测结果分析[J]．实用新医学杂志，2009，29(20)：统的损害，其表现为CD4T淋巴细胞丢失和绝对数量减少，3495—3496．因此CD4T淋巴细胞计数作为监测艾滋病过程的标记和患[2]肖瑶，张可．中国HIV／AIDS患者CD4T

5、、CD8T淋巴者出现社会性感染及死亡的重要参数_1]。表1显示所有患者细胞与外周血稳中有降组间关系研究l-J]．中国艾滋病性接受抗病毒治疗后CD4T淋巴细胞均有不同程度升高，说明病，2004，10(2)：83-85．治疗有一定的效果。接受抗病毒治疗后，艾滋病患者在体内[3]曹韵贞，张福杰．高效抗逆转病毒治疗15例人类免疫缺CD4T淋巴细胞数的反弹可以分成3个阶段：首先是CD4T陷病毒感染者一年总结[J]．中华内科杂志，2002，41(2)：淋巴细胞在淋巴组织中的再分布；然后是CD4T淋巴细胞的】O9一】】

6、3．大量流入；第三阶段是HAART治疗至少12个月以后出现幼稚细胞的增加]。(收稿日期：2014—01—07修回日期：2014—03—26)有报道CD4T淋巴细胞在开始治疗的最初几个月升高微生物检验分析前的质量保证毛明月，龙青，赵和平(湖北省荆州市观音墙镇中心卫生院4340O0)【关键词】微生物检验；质量保证DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2014．25．100文献标志码：B文章编号：1672—9455(2014)25—0191—02微生物检验分析前的质量保证是微生物检验全部过程

7、中前，高热或寒战来l缶前0．5h。由于经济等原因，一般二级医院最重要的环节之一，直接影响到检验结果的正确与否，其主要同时采集2～3份血培养标本还有困难，可以采取连续2～3d内容是患者标本的正确采集、输送及处置。不合格的标本可导采血培养。致假阴性、假阳性结果的出现，对临床产生误导，延误对患者的1．2痰液标本的采集_2及时诊治。因此微生物检验分析前的各个环节都要规范操作，1．2．1送检指征下呼吸道感染患者可有发热、咳嗽和咳痰，严格控制，确保分析前的质量控制。痰呈脓性、黏稠或血性、可伴有胸痛、气急，甚至呼吸困难

8、，肺部1微生物标本的正确采集可闻及湿罗音。x线片检查提示肺部有炎症浸润或胸腔积液1．1血液标本的采集_1等。婴幼儿最常见的是发热、气急和呼吸困难等症状。1．1．1采血指征当患者出现以下某一体征可考虑采血培1．2．2采集方法及时间尽可能在抗菌药物使用之前采取自养：发热(>38℃)或低温(<36℃)，寒战，WBC>10000x然咳痰法(晨痰最佳)。患者清晨起床后，用清水反复漱口去除1O／L或<1000×10／L，昏迷，多器官衰竭，