潘生丁、甲氰咪胍联用治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效及安全性分析.pdf

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1、·154·中国实用医药2015年2月第1O卷第6期ChinaPracMed，Feb2015，Vo1．10，No．61资料与方法1．5疗效评价标准治愈：相应临床症状全部消失，心肌1．1一般资料选择本院儿科2012年9月～2014年7月确酶恢复正常；显效：临床症状有明显消失迹象，心肌酶检查诊并收治的46例急性病毒性心肌炎患儿作为研究对象，均显示各项指标较治疗前改善50％以上；有效：病情整体呈符合急性心肌炎诊断标准。其中男27例，女l9例，年龄好转趋势，心肌酶检查表现逐渐好转；无效：临床体征未变化，1．5～14．0岁，平均年龄(6：25-1-4．18)岁，病程2~10d，平均病各项检查均无任何情况，

2、甚至出现恶化。总有效率=(治愈+程(5．60±4．32)d。3周内有上呼吸道感染史25例，肠道感染显效+有效)／总例数×100％。史10例，无明显感染史11例。1．6统计学方法使用SPSS19．0软件对数据进行统计分析。1．2排除标准排除心包炎、中毒性或风湿性心肌炎等非计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资病毒性心肌炎、原发性心肌病、冠状动脉性心脏病、B一受料采用检验。P<0．05表示差异具有统计学意义。体功能亢进症、甲状腺功能亢进等疾病。2结果1．3治疗方法在医护人员指导下要求患儿绝对卧床休息2．1临床治疗效果46例急性病毒性心肌炎患者经利巴并24h吸氧，按照10m~(kg·

3、d)的标准给予利巴韦林静脉注韦林联合地塞米松治疗后，治愈12例(26．09％)，显效11例射，q．d．，7d为1个疗程，之后按照0．4～0．6m~(kg·d)标准静(23．91％)，有效19例(41．30％)，无效4例(8．70％)，总有效率达脉给予地塞米松注射治疗，q,d．，至第2周。对于发生合并肺91I30％。炎、心律失常等疾病给予对症治疗。2．2治疗前后相关临床指标变化比较对所有患者治疗前1．4观察指标检测并记录患者治疗前后抽取外周血心肌以及治疗2周后抽取外周血检测心肌酶、BNP、CRP等临床酶肌酸激酶同工酶fCK—MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)以及血指标，结果显示治疗后CK—MB、

4、cTnI、BNP、CRP值较治浆脑钠肽(BNP)水平及c反应蛋白(CRP)数值。疗前均显著下降，差异具有统计学意义(P<0．os)。见表1。表146例患儿治疗前后相关临床指标变化比较(±5)rIil234511j注：治疗前后比较，<0．O53讨论综上所述，说明利巴韦林联合地塞米松治疗效果好，安急性病毒性心肌炎是儿科常见的后天性心血管疾病，起全性高，值得临床推广。病急、病情变化快，临床表现主要为心前区不适感，心悸、胸参考文献部闷痛，心电图检查可有心律失常J，主要是因柯萨奇病毒、埃可病毒等感染引起患者自身免疫系统和心肌细胞损伤，心张勇．急性重症病毒性心肌炎的临床特点及诊治分析(附36脏正常收缩与舒

5、张功能受到制约，严重者将累及房室结、窦例报告)．中国现代药物应用，2012，6(23)：2—3．房结，出现严重的心律失常，危及患者生命。利巴韦林是人张丽君，周湘煜．对急性重症病毒性心肌炎患者进行综合治疗工合成的核苷，具有广谱抗RNA和DNA病毒的作用，能抑制的效果观察．当代医药论丛，2014，12(9)：238—239．病毒复制，纠正机体免疫失控，大量研究表明及早使用利巴孙毅平，伊迎春，刘小芳，等．胸腺肽治疗d,Jk急性病毒性心韦林治疗急性病毒性心肌炎能抑制病毒复制，减轻急性期心肌炎的疗效分析．山东医药，2009，49(33)：65—66．程小平．双黄连粉针剂联合利巴韦林治疗,bK病毒性肺炎的

6、疗肌损害’’。地塞米松作为肾上腺皮质激素，在治疗急性病效分析．中国医药指南，2012，10(12)：255—256．毒I生心肌炎过程中，主要发挥改善患者左室收缩功能，降低心汪素平，彭志勇．&JL急性病毒性心肌炎178例临床分析．中肌扩张水平，恢复心率，肺毛细血管楔压明显降低的作用。本国当代医药，2011，18(3)：165—166．研究实用利巴韦林联合地塞米松治疗s],Jk急性病毒性心肌炎，姜宏磊，韩秀珍，马沛然，等．利巴韦林对病毒性心肌炎的疗总有效率达到91．30％，BNP、ClIP等临床指标较治疗前均显著效及机制的实验研究．实用儿科临床，2005，2o(11)：l117—1119．降低，且

7、在治疗过程中未发现显著的不良反应。[收稿日期：2014—09—03]潘生丁、甲氰咪胍联用治疗／]~JL病毒性腹泻的临床疗效及安全性分析许溧娟【摘要】目的探讨双嘧达莫(潘生丁)、甲氰咪胍联用治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效及安全性。方法120例病毒性腹泻患儿随机分成观察组和对照组，各60例。对照组采取常规治疗，观察组采取潘生丁联合甲氰咪胍治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果观察组与对照组均无不良反应发生