纳米碳混悬液在甲状腺癌病人手术中的应用.pdf

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1、护理研究2015年6月第29卷第6期下旬版(总第506期)纳米碳混悬液在甲状腺癌病人手术中的应用蓝素文，陈春娜。刘丽ApplicationofnanometercarbonsuspensioninjectinginoperationforpatientswiththyroidcarcinomaLanSuwen，ChenChunna，LiuLi(CancerPreventionandTreatmertCenterofSunYat—senUniversity．Guangdong510060China)摘要：[目的]探讨甲状腺癌病人术前行淋巴示踪剂

2、纳米碳混悬液注射的临床效果。[方法]选取8O例在超声引导下注射纳米碳混悬液于甲状腺肿物旁的腺叶组织的甲状腺癌病人为观察组，选取同期8O例采取常规手术治疗的甲状腺癌病人为对照组，比较两组病人术后并发症的发生情况。[结果]观察组术后发生声音麻痹、甲状旁腺功能低下的例数较对照组少，差异有统计学意义(P<0．05)，而两组病人低钙血症、喉返神经损伤及手脚抽搐发生比较差异无统计学意义(P>0．05)。[结论]纳米碳混悬液应用于甲状腺癌病人手术中可减少术后并发症的发生。关键词：甲状腺癌；纳米碳混悬液；术后并发症中图分类号：R473．6文献标识码：Adoi

3、：10．3969／j．issn．10096493．2015．18．042文苹编号：1009—6493(2015)06C一2275—02甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤之一，而甲米碳混悬液注射的病人8o例为观察组，其中，男18状腺乳头状癌为其主要病理分型[1]。由于甲状腺术中例，女62例，年龄20岁～73岁，平均41岁；并同期选甲状旁腺与周围淋巴脂肪组织难以区分，手术中有损取常规手术治疗的病人80例为对照组，其中，男2O伤或切除甲状旁腺的风险。据报道，甲状腺术后出现例，女60例，年龄20岁～7O岁，平均4O岁。所有病甲状旁腺功能减退的几率为6．

4、9％～46．0YoL2]。如何人既往无药物过敏史及严重肝肾功能不全，最终病理保护甲状旁腺，减少术后并发症是甲状腺手术的关键结果证实为甲状腺乳头状癌。点之一。纳米碳混悬液是一种新型淋巴示踪剂，其颗1．2方法观察组病人接受纳米碳混悬液注射。具粒的直径约为150nm，大于毛细血管的内皮细胞间隙体方法为：病人取平卧位，在彩超引导下定位甲状腺结(20nm~50nm)，在毛细淋巴管内皮细胞的间隙(120节所在位置，于探头旁用细针(避开甲状腺肿物，进针nm~500nm)范围内。因此纳米碳颗粒不进入血管，3cm～5cm)缓慢注射0．2mL～0．3mL纳米碳混

5、悬而是通过淋巴系统趋向性的方式实现区域淋巴结的黑液(注射量过多容易损伤甲状腺包膜)。注射过程中观染l_3]。该示踪剂最早被应用于胃癌、乳腺癌等恶性肿察病人是否出现恶心、呕吐等不适情况；缓慢退出细瘤前哨淋巴结的检出中]。后有研究发现将纳米碳针，保持负压抽吸状态以防纳米碳混悬液渗透于甲状混悬液应用于甲状腺癌根治术中，能使甲状腺及周围腺外组织；予乙醇棉棒按压，贴上无菌敷贴。纳米碳混淋巴结黑染，而甲状旁腺不黑染，通过这种负显染的方悬液可将甲状腺及淋巴结组织染黑，甲状旁腺及喉返式可使医生在术中更好地分辨出甲状旁腺组织，从而神经不染色。通过这种方式便于医

6、生更好地辨认甲状达到保护甲状旁腺及减少其损伤带来的副反应的目旁腺组织及喉返神经，减少术后因误伤或误切甲状旁的口]。本研究2011年6月一2014年1月将纳米碳腺造成甲状旁腺功能低下及损伤喉返神经所引起的术混悬液应用于甲状腺癌病人手术中，取得了较好的效后声音嘶哑等症状。对照组病人采用甲状腺癌常规手果。现报告如下。术治疗方法。比较两组病人术后并发症发生情况。1对象与方法2结果(见表1)1．1对象选取2011年6月一2014年1月接受纳表1两组病人术后并发症发生情况比较3讨论或者手脚发麻、抽搐等症状。本研究结果显示，观察组3．1应用纳米碳混悬液可减

7、少术后并发症行术前术后声音麻痹、甲状旁腺功能低下的发生较对照组少，纳米碳混悬液注射的病人术后护理与行常规甲状腺癌差异有统计学意义(P0．05)。3．2穿刺注射纳米碳混悬液的护理3．2．1心理护理因穿刺注入纳米碳混悬液过程中作者简介：蓝素文，主管护师，专科，单位：510060，中山大学肿瘤防治中无需对病人进行局部麻醉，病人能感知穿刺过程中的心；陈春娜、刘丽单位：51

8、0060，中山大学肿瘤防治中心。CHINESENURSINGRESEARCHJune，2O15Vo1．29No．6C每个步骤，对于情绪紧张激动、不能耐受疼痛的病人，