甲状腺癌手术中纳米碳示踪保护甲状旁腺的研究.pdf

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1、·282·局解手术学杂志2叭5年第24卷第3期JREGANATOPERSURG，2015，Vo1．24，No．3甲状腺癌手术中纳米碳示踪保护甲状旁腺的研究王继，刘春庆，冯艳玉，刘建(首都医科大学大兴医院普外科，北京大兴102600)[摘要]目的探讨在甲状腺癌手术中采用纳米碳淋巴示踪剂保护甲状旁腺的作用。方法回顾性分析我院2014年1月至10月收治的65例甲状腺癌患者的临床资料，按是否在甲状腺内注射纳米碳分成2组，实验组3O例患者操作开始前在甲状腺内注射纳米碳，对照组35例未注射纳米碳，实验组行甲状腺患

2、侧腺叶+峡叶+对侧腺叶次全切除术22例，行双侧甲状腺全切除术8例，对照组行甲状腺患侧腺叶+峡叶+对侧腺叶次全切除术25例，行双侧甲状腺全切除术10例。2组患者均联合中央区淋巴结清扫术。结果纳米碳可使中央区淋巴结黑染，而甲状旁腺不黑染。实验组每例显露(2．6±0．8)枚甲状旁腺，误切0枚；对照组每例显露(1．9±0．7)枚甲状旁腺，误切3枚，2组之间差异有统计学意义(P<0．05)。2组患者均未发生永久性甲状旁腺功能低下，实验组有1例暂时I生甲状旁腺功能低下，对照组有2例甲状旁腺功能低下，差异无统计学意

3、义。结论纳米碳混悬液有利于术中甲状旁腺的识别，降低甲状旁腺误切率，但不能降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。[关键词]甲状腺癌；甲状旁腺；甲状旁腺功能低下；纳米碳；颈淋巴结清扫[中图分类号]R736．1[文献标识码]A[文章编号]1672．5042(2015)03~282．03ProtectiveeffectofcarbonnanoparticlestraceronparathyroidglandsintheoperationofthyroidcarcinomaWANGJi，LIUChun—qing，F

4、ENGYan—yu，LIUJian(DepartmentofGeneralSurgery，DaxingHospitalofCapitalMedicalUniversity，Beijing102600，China)Abstract：0bjectiveTodiscusstheprotectiveeffectofcarbonnanoparticleslymphatictraceronparathyroidglandsintheoperationofthyroidcarcinoma．MethodsRetros

5、pectivelyanalyzedtheclinicaldataof65thyroidcarcinomapatientsfromJanuary2014toOctober2014，andtheyweredividedinto2groupsaccordingtowhetherinjectedwithcarbonnanopartieles．Theexperimentalgroup(30cases)wereinjectedwithcarbonnanoparticlesinthyroidglandsbefore

6、majorprocedure，whilethecontrolgroup(35cases)werenotinjected．Intheexperimentalgroup．therewere22casesacceptedtotalthyroidectomyoftheaffectedsidegland+isthmusthyroidectomy+subtotalthyroidectomyoftheoffsidegland，and8easesoftotalthyroidectomy．Inthecontrolgro

7、up，therewere25casesacceptedtotalthyroideetomyoftheaffectedsidegland+isthmusthyroidectomy+subtotalthyroidectomyoftheoffsidegland．and10casesoftotalthyroidectomy．Andallthe65casesae—ceptedcentrallymphnodesdissection．ResultsAftercarbonnanoparticlesinjection，

8、centrallymphnodesbecameblackwhileparathyroidglandsdidnotbecomeblack．Theexperimentalgroupshowed(2．6±0．8)parathyroidseachpatient，andnoparathyroidwascutbymis—take；thecontrolgroupshowed(1．9±0．7)parathyroidseachpatient，and3parathyroid