脑淀粉样血管病脑出血患者血清抗Aβ抗体检测及临床治疗.pdf

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1、32解剖学研究2013年第35卷第1期AnatRes。2013。Vo1．35，No．1·论著·脑淀粉样血管病脑出血患者血清抗Al3抗体检测及临床治疗吕建平，骆锦标，曹志恺，徐建明，全伟，张昊，陈凡帆(广州医学院附属广州市第一人民医院脑出血微创救治中心，广东广州510180)【摘要】目的探讨脑淀粉样血管病(CAA)脑出血患者血清自身抗Ap抗体水平及亲和力的情况和临床治疗效果。方法选择2007年9月一2011年9月在本院住院的CAA脑出血患者和正常老年对照组各20例，通过间接ELISA法检测各组血清抗AB抗体水平及亲

2、和力；分别采用方体定向钻颅置软管血肿排空术、开颅血肿清除术和保守治疗CAA脑出血患者26例。结果CAA脑出血组血清抗AB抗体水平及亲和力均低于正常；26例患者经不同方案治疗后，14例患者痊愈，10例遗留不同程度偏瘫失语，2例死亡。结论自身抗AB抗体异常可能在CAA脑出血发病机制中发挥重要作用；CAA脑出血患者应根据病情选择合适的治疗方案。三种治疗方案各有其相对的适应证。【关键词】脑淀粉样血管病；出血；淀粉样蛋白；抗体；手术Investigationofserumanti—AI3antibodiesincerebr

3、alamyloidangiopathy-relatedcerebralhemorrhageanditsclinicaltreat-mentLUJian-ping，LUOJin-biao，CAOZhi—kai，XUSan—ming，QUaNWei，ZHANGHao，CHENFan-falz．CerebralHemor-rhogeMinimallylnvasiveTreatmentCenter，GuangzhouFirstPeople’SHospital，GuangzhouMedicalCollege，Guangzh

4、ou510180，China．Correspondingauthor：CAOZhi-kai，E-mail：gzczk86@163．eom【Abstract】ObjectiveToinvestigateserumendogenousanti—AI3antibodiesinpatientswithcerebralarnyloidangiopathy—re—latedcerebralhemorrhage(CAAH)andtheirclinicaltreatments．MethodsTheindirectELISAwas

5、establishedtodetecttheavidityandlevelofserumanti．AI3antibodiesin20patientswithCAAHand20healthycontrols．26patientswithCAAHweretreatedbyca—bicorientedstereotactichematomaaspiration，eraniotomyandconservativetreatment．ResultsTheavidityandlevelofserumanti—AI3antib

6、odieswerelowerinpatientswithCAAHthanincontrols．Goodoutcomeachievedin14cases，hemiplegiaoraphasiaindif-ferentdegreesin10cases，anddeathin2cases．ConclusionsLowavidityandlevelofserumanti-AI3antibodiesmightplayanim—portantroleinthepathogenesisofCAAH．Thetreatmentmet

7、hodsforpatientswithCAAHshouldbedecidedaccordingtotheactualconditions．【Keywords】Cerebralamyloidangiopathy；Hemorrhage；Beta—amyloidprotein；Antibody；Operation脑淀粉样血管病(cerebralamyloidangiopathy，对其中20例CAA脑出血患者血清自身抗A13抗CAA)是由B淀粉样蛋白(amyloid．pprotein，A13)体水平及亲和力进行了检测，同

8、时对临床治疗策在软脑膜和脑皮质血管内异常沉积所致。与CAA略进行探讨，现报道如下。相关的脑出血已成为老年人原发性、非外伤性和1对象和方法非高血压性脑出血的主要病因之一[卜33。目前针对A13的免疫治疗已经成为研究CAA的新热点课1．1一般资料题。其中自身抗A13抗体在脑A13清除机制中的26例CAA脑出血患者中有20例接受外周血作用已引起部分学者的关注[3-5]。我们自2