脑淀粉样血管病.docx

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1、脑淀粉样血管病(Cerebralamyloidangiopathy,CAA>CT-MRI病例图片影像诊断分析临床病史】：患者，女性，76岁，既往有进行性的痴呆病史，出现了意识丧失、括约肌张力丧失以及右侧面部下垂。76-year-oldfemalepatientwithahistoryofprogressivedementia,whopresentedwithlossofconsciousness,lossofsphinctertone,andrightsidedfacialdroop.5JS影像园XCTMR.com【影像图片】CT-MRI图像5JS影像

2、园XCTMR.com5JS影像园XCTMR.com5JS影像园XCTMR.com7/75JS影像园XCTMR.com5JS影像园XCTMR.com7/7【影像表现】：MRIofthebrainwithoutcontrastshowsdiffusecorticalatrophyaswellasmultiplesmall(<5mm>cortical-subcorticalfociofdecreasedsignalintensity,bestseeninGREsequences(greenarrowsFigure1andFigure2>.Someofthes

3、efocalareasoflowsignalintensityarenotseenorarebarelydiscernibleonT2-weightedsequences(yellowarrowsFigure3andFigure4>,andnotseenatallonT1-weighted(Figure5andFigure6>orFLAIRsequences(Figure7Figure8>.Noareasofabnormalsignalintensityareseeninthebasalganglia.Inaddition,areasofincreas

4、edwhitemattersignalintensity,compatiblewithleukoencephalopathy,arebestseenonFLAIRsequences(bluearrowsinFigure7andFigure8>.颅脑MR平扫显示弥漫性的皮质萎缩和多发性小点状<＜5mm）皮质-皮质下的局灶性低信号影，在GRE序列上显示的最清楚<图1,2）。这些局灶性的低信号影在T2序列上很难显示清楚<图3、4），在所有的T1序列和Flair序列上基本上不能显示出来<图5、6、7、8）。基底节区未见异常信号，另外白质信号强度的增高，符合脑白

5、质病，在Flair序列上显示的更清楚<图7、8）5JS影像园XCTMR.comb5E2RGbCAP7/75JS影像园XCTMR.com5JS影像园XCTMR.com7/75JS影像园XCTMR.com5JS影像园XCTMR.com【影像诊断】：Cerebralamyloidangiopathy(CAA>脑淀粉样血管病5JS影像园XCTMR.comp1EanqFDPw【诊断要点】：Cerebralamyloidangiopathyisanimportantcauseofspontaneousintracranialhemorrhageinacortica

6、l,subcortical,andleptomeningeallocationintheelderlynormotensiveindividual.对于正常血压的老年患者，在皮层、皮层下、软脑膜出现自发性的脑出血，脑淀粉样血管病是一种重要的病因5JS影像园XCTMR.comDXDiTa9E3d   T2*-weightedGREimagingiscurrentlythemodalityofchoicefordetectingmicrohemorrhagesassociatedwithCAA,whichappearasfocalareasofsignal

7、lossduetomagneticfieldinhomogeneitiescausedbyhemosiderin7/7deposits.T2*序列是检测CAA相关的微出血首选序列，由于含铁血黄素的沉积导致磁场不均匀而表现为局限性的信号丢失。RTCrpUDGiT【讨论】：Cerebralamyloidangiopathy(CAA>isasignificantcauseofcortical-subcorticalcerebralbleedsinthenormotensiveelderlyindividual.InCAA,beta-amyloidprotei

8、nisdepositedinthemediaandadventitiaofsmalltomed