氯沙坦对老年冠心病患者EPCs动员作用及改善血管内皮功能的机制研究.pdf

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1、·药物与临床·中国现代医生2014年9月第52卷第27期氯沙坦对老年冠心病患者EPCs动员作用及改善血管内皮功能的机制研究黄瑛南昌市第三医院心血管内科．江西南昌330009【摘要】目的探讨氯沙坦对老年冠心病患者内皮祖细胞(EPCs)的动员作用及改善血管内皮功能的机制。方法选取老年冠心病患者65例，随机分为对照组32例和观察组33例，分别给予常规药物和常规药物+氯沙坦治疗，检测治疗前后血EPCs及NO和内皮素一1(ET一1)。结果治疗后观察组EPCs及NO水平高于对照组(P<0．05)，ET一1明显低于对照组(P<0．01)。观察组氯沙坦治疗后EPCs与NO呈现正相关(枷．

2、421，P=-O．o14)，与ET一1呈现负相关(r==一0．398，P=-0．021)。结论氯沙坦能够改善老年冠心病患者内皮功能，其作用机制可能是通过对EPCs的动员作用而发挥功能。【关键词】氯沙坦；内皮祖细胞；冠心病；内皮功能；一氧化氮【中图分类号】R541．4【文献标识码】B【文章编号】1673—9701(2014)27—0030—03E仃ectsoflosartanonthemobilizationofEPCsanditsmechanismofim．provingendothelialfunctioninelderlypatients、thcoronaryhear

3、tdis·eaSeHUANGYingDepartmentofCardiology，theThirdHospitalofNanehang，Nanchang330009，China[Abstract】ObjectiveTostudyeffectsoflosartanonthemobilizationofEPCsanditsmechanismofimprovingendothe·lialfunctioninelderlypatientswithcoronaryheartdisease．MethodsAtotalof65elderlypatientswithcoronaryhea

4、rtdiseasewererandomlydividedintocontrolgroup(32cases)andobservationgroup(33cases)，theformerweregivencon—ventionalmedicineandthelatterconventionalmedicinewithlosartan．TheEPCs，NOandendothelin一1(ET—1)weredetectedbe~reandaftertreatment．ResultsTherewasnodiferencebetweenthetwogroupsbeforetreatm

5、ent，ingener-alinformation(P<0．O5)；Aftertreatment，EPCsandNOinobservationgroupwerestatisticallyhigherthanthatinthecontrolgroup(P

6、gativecorelation(，=一0．398，P=-0．021)．ConclusionLosartancanimprovethefunctionofvascularendothelialinelderlypatientswithcoronaryheartdisease，anditmaybeachievethisgoalthroughthemobilizationofEPCs．[Keywords]Losartan；Endothelialprogenitorcells；Coronaryheartdisease；Endothelialfunction；Nitricoxid

7、e冠心病是由于冠状动脉粥样硬化致冠脉狭窄、阻(AT1受体)拮抗药ARB不仅具有舒张血管、降血压、塞致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，损伤应答防治心血管重构，还具有独立于此之外的改善内皮功学说认为内皮细胞的损伤是其发病的始动环节。冠心能的作用[3]。但目前对于其作用机制的阐释还不确切。病在老年人中发病率特别高，这与老年人血管老化、基于此我们选择了ARB类药物氯沙坦，研究氯沙坦内皮功能减退有关。近年来国内外研究表明，由骨髓对老年冠心病患者EPCs的动员作用，探讨其改善血释放入外周的循环内皮祖细胞(endothelialproge