替米沙坦对老年代谢综合征患者血管内皮功能的影响

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1、老年医学与保健2010年第l6卷第4期GeriatrHealthCare，2010，Vo1．16．No．4替米沙坦对老年代谢综合征患者血管内皮功能的影响朱旭婷王长谦朱福【摘要】目的评估老年代谢综合征患者是否存在内皮依赖性血管舒张功能的损害，并探讨替米沙坦治疗前后代谢综合征患者血管内皮功能的变化。方法95例患者(／>60岁)按NCEP—ATP代谢综合征诊断标准分为代谢综合征(MS)组63例，对照(非MS)组32例，利用高分辨率超声仪评价肱动脉内皮依赖的舒张功能。确诊的代谢综合征高血压患者30例采用替米沙坦治疗，于治疗前和治疗4m后评价肱动脉内皮依赖的舒张功能

2、及胰岛素抵抗情况。结果代谢综合征患者内皮依赖的血管舒张功能(FMD)明显受损(4．90±3．0)％，与正常对照组(15．08±4．90)％比较，差异有统计学意义(P：0．034o单素相关分析显示血管内皮依赖性的舒张功能与年龄、空腹虹糖、胰岛素、HOMA、体重指数呈负相关。随访3O名代谢综合征患者，替米沙坦服用4m后，内皮依赖的舒张功能(FMD)(9．37-t-2．97)％，与治疗前(5．65±3．26)％比较，差异有统计学意义(P=0．001o治疗前后，患者的胰岛素抵抗亦有明显改善(P=O．001o结论代谢综合征患者血管内皮依赖及非内皮依赖的血管舒张功能均

3、有明显损害。替米沙坦能够有效地改善代谢综合征高血压患者胰岛素抵抗及血管内皮功能。【关键词】老年；代谢综合征；血管内皮；胰岛素抵抗；替米沙坦【中图分类号】R58【文献识别码】A【文章编号】1008—8296(2010)一04—248—03DOI：10．3969~．issn．1008-8296．2010．18E仃ectsoftelmisartanonvascularendothelialfunctioninelderlypatientswithmetabolicsyndromeZHUXuting．wANGChang．qianzHUFu．Departmentof

4、Geriatrics．xuhuiDistrictCentralHospita1．Shanghai200031，China『Abstract1ObjeetiveToinvestigatethechangesofendothelialfunctioninpatientswithmetabolicsyndromeandtoevaluatetheeffectoftelmisartanonendothelialfunctionandinsulinresistance．Methods95cases(≥60years)weredividedintotwogroUlEIs

5、：metabolicsyndrome(63cases)andplaceboCOr／trolgroup(32cases)．Theendothelialfunctionwasassessedbyusingultrasoundtomeasurethevasodilationofthebrachialartery．After4monthsoftelmisartantreatment，weusedflowmediateddilatationofthebrachialarteryandHOMA．IRtoassesstheendothelialfunction．Resu

6、ltsPatientswithmetabolicsyndromehadaprogressivedeclineintheendothelium—dependentflow—mediatedvasodilationfFMD)comparewiththatofthecontrolgroup[(4．9O±3．0)％VS(5．65±3．26)％】(P<0．05)．After4monthsoftelmisartantreatment，endothelium．dependentvasodilationwassignificantlyimprovedandinsulinr

7、esistancewasdecreasedinthepatientswithmetabolicsyndromecomparedtobeforetreatment．ConclusionsTelmisartancanimprovesendothelialfunctionandreducesinsulinresistaJaceinthepatientswithmetabolicsyndrome．whichmaydecreasestheriskofcardiOvasculardisease．【Keywords1Elderly：Metabolicsyndrome：E

8、ndothelium；Insulinresistance：Telm