临床技术操作流程及评分标准.doc

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1、目录1、腹腔穿刺术操作流程及评分标准……………………………………………....2-42、呼吸机操作流程及评分标准……………………………………………………….5-73、三腔二囊管使用操作流程及评分标准……………………………………..8-104、清创缝合术操作流程及评分标准…………………………………………..11-135、胸膜腔闭式引流术操作流程及评分标准……………………………….14-166、脊柱及四肢检查操作流程及评分标准………………………………….17-187、胸部体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准……19-238、心脏检查操作流程（视、

2、触、叩、听）及评分标准……………24-289、除颤仪操作流程及评分标准…………………………………………………..29-3110、电复律操作流程及评分标准………………………………………………..32-3411、腹部体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准….35-4212、体格检查操作流程（视、触、叩、听）及评分标准………….43-4613、测血压操作流程及评分标准…………………………………………………47-4814、气管插管术操作流程及评分标准…………………………………………49-5015、洗手法操作流程及评分标准…………………………………………

3、………51-5216、腰椎穿操作流程及评分标准…………………………………………………53-5517、胸腔穿刺操作流程及评分标准…………………………………………….56-5818、骨髓穿刺操作流程及评分标准…………………………………………….59-6119、手术区皮肤消毒操作流程及评分标准…………………………………62-6320、换药操作流程及评分标准……………………………………………………64-6621、拆线操作流程及评分标准……………………………………………………67-6822、吸氧操作流程及评分标准……………………………………………………69-7

4、123、导尿术操作流程及评分标准……………………………………………….72-7424、吸痰操作流程及评分标准…………………………………………………..75-7725、穿脱隔离衣操作流程及评分标准……………………………………….78-7926、心肺复苏操作流程及评分标准…………………………………………..80-81腹腔穿刺术操作流程1准备1.着装规范、洗手、戴口罩、帽子，2.查对病人;评估患者病情，穿刺部位皮肤情况3.关闭门窗，必要时遮挡病人；4.物品：治疗盘内备腹穿包、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套胶布。体位及皮肤准备1

5、.取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫好腹带。2.穿刺点选择：左脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点，做好标志。3.常规皮肤消毒，戴手套，铺洞巾。穿刺1.抽取局部麻醉药从穿刺点进行浸润麻醉直至腹膜。2.测试穿刺针是否通畅，以血管钳挟住穿刺穿刺针胶管部。3.—手持针，一手固定皮肤，徐徐进针，至针锋阻力突然消失，表明进入腹腔。4.连接注射器，把血管钳交助手，松开血管钳时进行抽液，抽满后助手再次用血管钳挟闭橡皮管，取下注射器，将腹水注入量杯中。重复此过程直至完成抽液。5.抽液完毕，用血管钳挟闭橡皮管，拔出穿刺针，穿刺部位覆盖无菌纱布，稍用力压迫片刻

6、。用胶布固定。1.安置病人取舒适体位2.终末处理，医疗垃圾分类放置，腹水标本立即送检3.洗手、记录注意事项术后整理1、告知病人和家属，了解腹腔穿刺的目的，（查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药）。稳定患者情绪，主动配合。2、操作达到预期的目的，病人安全、舒适。3、保护病人隐私，操作过程注意保暖。4、严格执行无菌操作原则5、嘱咐患者排尿，以免刺伤膀胱。6、进针不可太深，避免肠管损伤。7、一次抽液不宜过多、过快，一般每次不超过3000ml。8、接液的同时要观察病人反应。腹腔穿刺术操作评分标准（标准分100分）考生：所在科室：主考老师：考核日期：年月

7、日规范项目项目分值评分标准扣分得分操作前准备15分仪表端庄，着装整洁2着装不规范、未洗手，一处不符合要求扣2分1.目的明确：查明腹腔积液的性质、抽液减压、通过穿刺给药。2.评估：①病人的心理状况、合作程度；②向病人解释穿刺的目的、过程、配合方法。8一处不符合要求扣2分准备：1、洗手、戴口罩、帽子，查对病人;2、关闭门窗，必要时遮挡病人；3、物品：治疗盘内备腹穿包、消毒用碘酊、棉签、注射器、局麻药普鲁卡因或利多卡因、无菌手套胶布。5一处不符合要求扣1分不查对病人扣3分；做错病人不得分操作流程70分l、穿刺前：①取平卧位或斜坡卧位。如放腹水，背部先垫好腹

8、带。②穿刺点选择：左侧脐和髂前上棘间连线外1/3和中1/3的交点，做好标志。③常规皮肤消毒，戴手套，铺洞巾。