无菌技术操作流程及评分标准

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1、无菌技术操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备自无菌包内取用治疗巾，铺无菌盘自无菌包内取用治疗碗、短镊自无菌容器内取用棉球、纱布取用无菌生理盐水●护士：着装整洁，洗手，戴口罩●环境：清洁、宽●操作台面：用擦拭法进行清洁消毒●用物：治疗盘、无菌持物钳及镊子、无菌棉球雄、无菌纱布罐、无菌生理盐水1瓶、无菌换药包(内有换药碗1个、弯盘1个、镊子2把)、无菌手套、无菌治疗巾、碘伏、棉签、笔、剪刀、开瓶器、污物罐、手消毒凝胶●检查治疗盘是否清洁干燥；查看无菌包名称和灭菌日期●无茵包放在清洁、干燥、平坦处，解开并将系带卷放于包布下

2、，按原折顺序逐层打开无菌包●用无菌持物钳取出治疗巾1块，放在清洁的治疗盘内●放回持物钳，将包布按原折痕包起，将系带以“一”字形包扎并注明开包日期、时间●双手捏住治疗巾中间的折边横向拉开双层，由近向远铺于治疗盘上，上面一层向远端呈扇形折叠，开口边向外●同上法检查并打开无菌换药包●夹取治疗碗、弯盘分别放于无菌盘的左右两侧●先拿起容器盖平移离开容器，内面向上置于桌面上，或内面向下拿在手中●用无菌持物钳夹取棉球数个，立即盖严容器，将棉球置于治疗碗中；同法夹取无菌纱布数块置于弯盘中●取盛有无菌生理盐水的密封瓶，擦净瓶外灰尘，认真查对药名、剂量

3、、浓度、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶子有无裂缝、溶液是澄清(塑料瓶装或袋装盐水检查外包塑料袋是否有水汽)●用启瓶豁撬开锅盖●取碘伏消毒棉签，由瓶塞上缘向下旋转消毒至瓶颈膨大部(无菌塑料瓶装或袋装生理盐水消毒输液口连接处到中部)●用小持物钳将橡皮塞边缘向上翻起瓶塞●左手示指和中指放入已翻上的橡胶塞内，稍撑开取下橡皮塞●右手拿起密封瓶，标签朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口●从已经冲洗的瓶口处倒出适量溶液至治疗碗中●记录开瓶日期、时间(无茵塑料瓶装或袋装生理盐水消毒后无茵剪剪开输液口连接管处一次性取用)续表操作流程操作方法盖无菌盘戴无菌手套

4、脱手套注明●拉平治疗巾扇形折叠层盖于物品上，上下边缘对齐，先将两侧边缘向上翻折一次，再将下边开口向上翻折，注明铺盘时间●检查无菌手套的有效日期及包装袋有无破损，打开手套袋●右手掀起手套袋开口处外层，左手捏住右手套翻折部分(手套内面)，取出右手套，将右手伸入手套内，小心截好●左手掀起手套袋开口处外层，将已截手套的右手指插入左手手套翻边处(手套外面),收手套包装，取出左手套，将左手伸人手套内，小心戴好●双手调整手套位置，将手套的翻边口套在工作衣袖外面●用截手套的右手捏住左手套腕部外面翻转脱下●用已脱下手套的左手插入右手套内，将其翻转脱下

5、●将已脱下的手套在消毒液内浸泡，洗手●铺好的无茵盘、开启的无菌物品及消毒液有效期如下无菌盘4小时无菌包24小时无菌溶液外用24小时无茵溶液静脉用4小时碘伏7天无茵棉签24小时（一）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2评估6未评估操作环境-2物品不符合无菌标准-4用物5少一件各-1放置乱、不合理-1环境4不符合无菌操作要求-2未按无菌操作放置用物-2铺无菌巾1

6、5未查看日期、未检查治疗盘是否清洁各-2开包（盖）方法不正确或污染-2操作步骤物品用完处理不当，未标明开包日期-3未按折巾法铺盘、折边向内污染各-3取无菌物品18未查看名称、日期-2开包（盖）方法不正确-4污染镊子或止血钳-4污染棉球、纱布、跨越无菌区各-2放置不合理-2倒无菌溶液12未检查、未查对-2污染瓶口、瓶盖或剪切口处-4未冲洗瓶口或倒液时瓶签向下-2未注明开瓶时间-2盖瓶盖不正确-2铺无菌盘4折叠无菌巾不正确-2未注明铺盘时间、棉签开包、碘伏开瓶日期-2戴、脱手套10未查看有效期-2污染-4戴、脱手套方法不正确各-2整理6

7、污物乱放、未分类放置各-2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度4态度不认真-2操作不严谨-2整体计划操作时间8分钟6整体操作不流畅-2无计划性-2颠倒程序一次-2每超时30秒-1分，累计扣分提问5回答错误-5总分100累计