无菌技术操作流程及考核评分标准

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1、无菌技术操作流程及考核评分标准（一）操作流程1．独立包装无菌持物钳使用操作流程操作流程要点说明准备1．操作者：按七步洗手法洗手后戴口罩2．环境：宽敞、清洁3．用物：独立包装无菌持物钳包1．超过有效期、潮湿、破损不可使用2．防止无菌持物钳在空气中暴露过久而被污染3．打开外包布时，操作者的手不可触及包布内面，不可跨越无菌面打开无菌包1．按无菌技术操作原则的要求核对、检查无菌包2．在靠近取物、操作处开启无菌持物钳包3．将无菌持物钳包逐层打开，操作者用手持钳的上1/3以上处向上取出持物钳使用与处置1．使用无菌持物钳时，不得低于操作者

2、腰部以下进行操作2．操作过程中保持无菌持物钳下2/3不被污染，被(或疑被)污染应立即更换3．持物钳使用后即放于污物处置室固定位置1．保持无菌持物钳的无菌状态2．一用一清洗消毒一灭菌3．集中送消毒供应中心处置2．无菌持物钳(干式/湿式)使用操作流程操作流程要点说明评估使用持物钳的科室的环境、空气质量和人流量环境、空气质量差及人流量较多的科室不宜使用干式无菌持物钳筒准备1．操作者：按七步洗手法洗手后戴口罩2．环境：宽敞、清洁3．用物：干(或湿)式无菌持物钳使用1．使用前按无菌技术操作原则核对，同时检查开启日期和时间2．到距离较远

3、处取物时，应将持物钳和筒一起移至操作处，就近使用3．打开持物钳筒盖，手持无菌持物钳并移至筒中央，把钳端闭合后垂直取出4．湿式无菌持物钳取出时至钳端不滴水方可夹取无菌物品；使用时始终保持钳端向下，不可倒置5．夹取无菌物品后，把钳端闭合从筒中央垂直放回6．与独立包装无菌持物钳“使用与处置”1、2同1．超过有效期不可使用2．防止无菌持物钳在空气中暴露过久而被污染3．取放时，不可触及持物钳筒里消毒液面以上部分及筒的口缘，以免污染4．防止消毒液倒流污染钳端5．无菌持物钳夹取油纱布后不能再使用6．不得用于换药和消毒皮肤保存与处置1．无菌

4、持物钳筒的深度与无菌持物钳的长度要相符，每一无菌持物钳筒只能放一把无菌持物钳2．湿式无菌持物钳筒里的消毒液面应超过持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2处，浸泡时松开轴节3．湿式无菌持物钳、筒及筒内消毒溶液按照消毒液说明书要求进行更换。干式无菌持物钳和筒每4h更换，被污染随时更换4．已过有效期或被污染的持物钳和筒放于污物处置室固定位置1．保持无菌持物钳的无菌状态2．使钳端、轴节与消毒液充分接触3．定期采集消毒液样本进行细菌监测，确保达到消毒效果4．含氯消毒液的选择见《医疗机构消毒技术规范》5．消毒供应中心集中处置3．无菌

5、手套使用操作流程操作流程要点说明准备1．操作者：修剪指甲，取下手上手表和饰物。按七步洗手法洗手后戴口罩2．环境：宽敞、清洁、明亮3．用物：合适型号的无菌手套1．修剪指甲以防刺破手套2．无菌手套在有效期内，包装无潮湿、破损戴无菌手套1．展开无菌手套包，一手掀起手套袋开口处查看袋中手套的摆放，将手套反折部分移到近身处2．手套分次提取法：一手掀起手套袋开口处，另一手从开口处捏住一只手套的反折部分(手套内面)向前向上取出手套(1)五指并拢，伸入至手套指根部，再张开五指对准手套五指戴上(2)用未戴手套的手掀起另一袋口，以戴上手套的手四

6、指并拢插入另一手套的反折内面(手套外面)，向前向上取出手套(3)然后四指张开，分别用示、小指支撑在手套反折桡、尺两侧顶端，未戴手套的手对准手套的手指插入手套内(4)将手套的反折部翻上套在工作服袖口或手术衣袖口上3．手套一次性提取法：两手同时掀起手套袋开口处，分别捏住两只手套的反折部分(手套内面)向前向上一次性取出两只手套，然后同上法戴好1．戴手套时，双手始终保持在腰以上，并防止手套外面(无菌面)触及任何非无菌物品2．戴第二只手套时，注意避免手套口卷边3．已戴好手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面(非无菌面)，未戴手套

7、的手不可触及手套的外面4．如手套有破洞，立即更换使用1．戴好手套的手只能在无菌区内活动2．戴好手套的手始终保持在腰部以上水平、视线范围内3．进行无菌操作过程中，无菌手套被(或疑被)穿破、污染，应立即更换或加戴一双无菌手套注意已污染的手套勿接触到皮肤或污染周围环境脱手套用戴着手套的手捏住另一手套污染面的边缘将手套脱下。戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面(内面)的边缘，将手套脱下。用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内戴好无菌手套后，操作过程中始终处于无菌状态4．无菌盘（区域）布置术操作流程操作流程要点

8、说明准备1．操作者：按七步洗手法洗手后戴口罩2．环境：宽敞、清洁、明亮3．用物：无菌治疗巾包、无菌持物钳、治疗盘、清洁小毛巾、小纸条取无菌治疗巾1．用清洁小毛巾抹拭治疗盘2．再洗手或用快速手消毒液抹拭手3．按无菌技术操作原则对无菌治疗包、无菌持物钳进行核查4．将无菌治疗包平放在清洁、干燥、