止血技术操作流程及评分标准

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1、止血技术操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备评估告知实施●护士：着装整洁，戴口罩、手套●环境：安全●用物：无菌纱布、棉垫、手套、绷带、三角巾或四头带、止血带、急救药品●出血的性质、部位、出血量●患者的病情，如脉搏增快、血压降低、四肢湿冷说明血容量显著丧失，应立即开始容量复苏●止血的目的、方法●操作中可能出现的不适、并发症●配合方法和止血后的护理要点●原则：边操作边向患者解释，注意心理护理●指压止血法：仅用于短时间控制动脉出血用手指、手拳或拳头压迫伤口近心端动脉将动脉压向深部的骨骼上

2、，阻止血液流通面部大出血，需要同时压住两侧动脉●加压包扎止血法以盐水冲洗局部伤口，盖以无菌敷料用绷带包扎，松紧度以达到止血为宜四肢包扎止血时应抬高伤肢，减少出血●填塞止血法用消毒的急救包、棉垫或消毒纱布填塞创口用纱布、绷带、三角巾或四头带包扎●止血带止血法抬高伤肢约2分钟，使血液回流观察与记录用衬垫包裹止血部位，扎止血带上止血带后立刻记录时间，并尽早更换其他方式止血●观察：病情、止血效果、肢体血液循环和神经功能(包括：温度、颜色、毛细血管充盈时间、脉搏、感觉，有无疼痛、麻木、肿胀)●记录：病情，治

3、疗，出血性质、部位、量，止血方法、时间及效果；如为填塞止血法，要记录填塞部位、敷料名称及数量；如使用止血带止血法，要有明显的标记，记录实施止血带的时间、部位、松止血带的时间、间隔（二）评分标准所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范未戴口罩、手套-2-3评估4未评估患者病情、生命体征未评估受伤原因、出血情况各-3各-3用物7少一件、摆放乱各-2操作步骤告知4未告知告知时机错误未注重

4、心理护理-2-2-2安全6未注意患者安全未协助患者取合适体位-4-4止血4未根据病情选择合适的止血材料和方法指压手法不正确包扎太松或太紧止血带包扎未加衬垫未询问患者感受对特殊情况不能及时处理-5-5-5-4-4-3观察评估37未评估患者病情、止血效果未评估包扎部位血液循环和神经功能未交代注意事项各-3-4-4整理8未整理、污物乱放未协助患者取合适体位未记录-2-2-2整体评价态度沟通4态度不认真沟通技巧欠佳-2-2整体计划操作时间6分钟6整体操作不流畅无计划性处理问题不灵活颠倒程序一次每超时30秒

5、一l分，累计扣分-2-2-2提问5回答错误-5总分100累计