洗胃技术操作流程及评分标准.doc

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1、电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分操作项目操作内容标准分扣分操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。3操作用物：（1）电动吸引器。（2）吸痰盘：适当型号的吸痰管数根，无菌治疗碗2个（一个内盛0.9%氯化钠，另一个盛镊子、纱块，必要时备压舌板、开口器、舌钳）弯盘、手套、治疗卡、笔。（3）手电筒、听诊器、手消毒剂。5操作步骤（1）两人核对医嘱，准备用物。3（2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助拍背祛痰，取舒适体位。8（3）检查吸引器性能是否良好。6（4）将吸引器放置床旁适当位置。2（5）洗手，戴口罩。3（

2、6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。5（7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。5（8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。15（9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管末端。8（10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒。8（11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。3（12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。5（13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。4（14）协助患者

3、取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。5（15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。5（16）脱手套、洗手、取口罩。4（17）记录。3（18）操作速度：完成时间7分钟以内。评分标准按操作程序各项实际分值评分。操作程序颠倒一处扣1分。在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣5分。关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。吸痰时动作粗暴扣2分。超过规定时间终止比赛。洗胃技术操作流程一、评估：1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。   二、准备：.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。2.洗手

4、、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。三、操作：1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。5.在

5、插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8.洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。五、记录灌洗情况及病情变化。六、消毒洗胃机及管

6、道，处于备用状态。目的：1．解毒：清除胃内毒物或其它有害物质，还可利用不同的灌洗液进行中和解毒，适用于急性中毒。服毒后6h内洗胃最有效。2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。3.某些手术或检查前准备。禁忌症：1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。3．胃插管禁忌症，如食道阻塞、食道胃底静脉曲张，胸主动脉瘤等。全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准项目内容分值得分备注准备工作20分1.用物准备（1）全自动洗胃机，无菌包（内盛接胃管、接水管、排水管），洗胃液桶（内盛洗胃液）、排出液桶、消毒液桶（内盛

7、消毒液）。治疗盘内置有盖方盘（内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳），弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布。（2）检查洗胃机。开电源开关，开自动洗胃机开关，检查洗胃机性能。（3）安装。分别将接胃管、接水管与排水管与洗胃机的接胃口、接水口与排水口连接，将接水口的另一端放入洗胃液桶内（管口必须在液面以下），排水管的另一端放入排出液桶中，接胃管的另一端与患者胃管连接。（4）根据病情选择洗胃液，测量温度（37℃左右）。2.患者准备与患者交流,了解病情和中毒种类。3.自身准备着装整齐。33222同电动吸引器洗胃法。操作步