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1、自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明操作流程要点说明1.姓名、年龄、性别﹑住院号、诊断2.了解治疗的目的、核对患者、医嘱评估1.服毒病情危重者，应首先维持1.病情、意识、瞳孔、心理状态、沟通理解及合作能力呼吸、循环，再洗胃2.服毒者的毒物种类、性质与量及服毒时间2.根据患者病情或服毒药物选择3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有无洗胃和插胃管禁洗胃液忌证3.服毒后6h内洗胃最有效告知1.病情危急时边实施操作边向患者1.实施洗胃术的目的、方法、步骤/家属解释2.操作中可能出现的风险2.洗胃的目的为清除毒物,为某些3.教会患者合作
2、的方法检查和手术做准备,减轻胃黏膜水肿、准备1.环境：拉好围帘或设置屏风1.选用专用洗胃管，检查测试自动洗胃机2.用物：2.轻症患者取坐位或半坐卧位，头①常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、2%～4%碳酸氢偏向一侧；中毒较重的患者取左侧溶液、1：5000高锰酸钾溶液等,温度为25～38℃，卧位；昏迷者取去枕仰卧位，头偏按需准备灌洗液于量桶中。向一侧②自动洗胃机及附件3.左侧卧位可以减少胃内容物入十③治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布,弯盘、液状二指肠，减少毒物进入肠道石蜡、棉签,胶单、治疗巾、胶布、鼻饲器、水温计、围裙、袖套
3、、手套、听诊器、戴盖容器、水杯和水,开4.必要时约束不合作的患者口器,按需要准备灌洗溶液。3.患者①为患者摆放体位②中毒者应尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖洗胃l.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和机器运转情况，备用。2.将胶单、治疗巾围在颌下,有活动义齿者代为取下,1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物置弯盘及
4、纱布于口角旁。分析3.胃管检查通畅，测量长度，前端涂以石蜡油,自鼻腔或口腔插入,当胃管插入14～2.一次灌入量以300～500ml为宜，16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～55cm处每次灌入量与吸出量应保持基本相(约自前额发际至剑突水平),病人神志不清时,一手将病人等，总洗胃液量遵医嘱一般不超过头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入10000ml。为中毒者洗胃时，应洗至胃管,不可勉强用力。流出液体清澈无异味为止4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本。接上洗胃机按“自动”3.如为幽门梗阻者洗胃，宜在
5、饭后键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行4～6h或空腹进行自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。按“自动”键，机器停止工作。4.洗胃过程中观察患者生命体征，5.洗毕,将胃管末端反折，嘱患者深呼吸屏气时拔管到达咽喉处迅速拔出，避免误吸。帮助病人漱口,遇阻塞、疼痛、出血或出现休克症洗脸,整理用物。整理患者床单位，协助取舒适体位。状应停止洗胃查找原因并处理5.服毒者洗胃完毕后，按医嘱保留6机器的处理（清洗消毒关机）⑴将连接于接于胃管口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有清水的容器内，其它管不动，并保证清水桶内有充足的水源。
6、打开工作开关，让机器工作4－5次清除管路内污物。⑵清洗完毕，将胃管、注药管和污水管同时放进2000mL戊二醛消毒液中，开机循环20次左右即可，再用清水开机循环50次以上。⑶机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机⑷机器表面用含氯消毒液擦拭胃管24h，必要时反复、间断洗胃记录1.患者病情，服毒者记录所服毒物名称、量、服毒时间，给予的抢救2.洗胃液名称、量、灌洗液与洗出液的总量、性质、颜色、气味等，呕吐物颜色、量、气味等3.洗胃过程中患者的主诉及病情变化，洗胃效果4.是否留取标本及标本送检的时间5.幽门梗阻者记录胃内滞留量备注
7、毒物中毒的洗胃液选择1酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃2碱性物质中毒：用5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃3氰化物中毒：用1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃、饮3％过氧化氢液后引吐4巴比妥类药物中毒：用33％硫酸镁导泻。5敌敌畏中毒：用2％－4％碳酸镁导泻。6DDT（灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃7灭鼠药（磷化锌）中毒：用1：15000－1：20000高锰酸钾液洗胃、0.1%硫酸铜洗胃
