中医护理常规 技术操作规程 中医眼科护理常规.doc

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1、中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规一般护理常规1、病室环境（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。2、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。3、入院介绍（1）介绍主管医生、护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间及相关制度。4、生命体征监测，做好护理记录（1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。（3）若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。（4）若体温39℃以上者，每4小时测体温

2、、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征监测每4小时1次，或遵医嘱执行。5、每日记录大小便次数1次。6、每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。7、协助医师完成各项检查。8、遵医嘱执行分级护理。9、定时巡视病房，做好护理记录。（1）严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。（2）注意观察分泌物、排泻物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。（3）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应

3、措施。10、加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。11、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。12、遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。13、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。14、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终末消毒处理。15、做好出院指导，并征求意见。二、内眼手术护理常规1、术前护理（1）遵医嘱完善术前各项检查。（2）针对患者存在的心理问题做好情志护理。（3）训

4、练患者眼球想各方向转动，以便术中适时配合。（4）遵医嘱用生理盐水冲洗泪道及结膜囊，或抗生素眼药水，预防感染。（5）术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，剪睫毛，眉毛过长者，修短，女患者的长发梳成辫子，或用发网，做好护理记录。（6）遵医嘱术前给药，对圆耳厘翳内障及视网脱离患者行快速散瞳。（7）再次核对患者姓名、床号、手术眼及手术名称。2、术后护理（1）患者回病房后卧床休息，安定情绪。（2）给半流质或易消化的饮食，禁忌咀嚼硬的食物。（3）定时巡视患者，注意敷料及眼罩有无松脱移位、伤口有无渗血等，如有问题及时给予处理，并做好记录。（4）针对不同的情绪

5、反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。3、椒疮因外感风热邪毒，内有脾胃积热，内外合邪，上壅胞睑，脉络阻滞，气血失和，或湿毒淤积所致。以睑内有砂涩微氧感为主要临床表现。病位在胞睑，与脾胃有关。沙眼可参照本病护理。1、护理评估（1）患者所住环境，个人卫生习惯。（2）眼部症状，有无食物模糊。（3）心理社会状况。（4）眼部检查和实验检查结果。（1）辩证：风热客睑证、热毒壅盛证、血热瘀滞证。1、护理要点1、一般护理（1）按中医眼科一般护理常规进行。（2）执行接触性隔离。（3）患者的毛巾、脸盆、手帕、衣物等定期曝晒或消毒。2、病情观察，做好护理记录密切观察

6、患眼的痒、干涩、痛、分泌物、羞明流泪及视力变化。3、给药护理内服中药宜温服4、饮食护理饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，诫烟酒。5、情志护理劝患者控制情绪，不宜激动，避免肝火上炎。6、临证（症）施护(1)眼痒、干涩、痛者，遵医嘱滴用眼药水。(2)眼眵分泌物时，遵医嘱用清热解毒中药煎水去渣后洗眼。(3)眼睛畏光、眼泪时，应当避光，必要时配戴护眼镜。2、健康指导（1）椒疮是一种常见的慢性传染性眼病，其毒邪常附着在患眼的分泌物及泪液中，易经手、毛巾、水源等传染他人，应加强其防治。（1）指导患者注意环境及个人卫生，提倡一人一巾，水源充足的地方提倡流动水洗

7、脸，不用手揉眼。（2）患者的洗脸用具要与健康人分开使用，应挂在通风处或晒干。（3）患者不宜去游泳馆游泳。（4）稳定情绪，避免肝火上炎。4、天行赤眼因猝感疫疠之气，疫热伤络；或脾胃积热，内犯于肝，上攻于目所致。外白睛爆发红赤、点片溢血为主要临床表现，常累及双眼，与肝、脾、肺、胃有关。流行性出血性结膜炎可参照本病护理。1、护理评估（5）流行病学史。（6）眼部症状及并发症。（7）心理社会状况。（8）眼部检查和眼分泌物涂片镜检结果。（9）辩证：风热外袭证、热毒炽盛证。2、护理要点1、一般护理（1）按中医眼科一般护理常规进行。（2）严格执行眼部接触性

8、隔离，避免交叉感染。2、病情观察，做好护理记录（1）观察患眼的病情变化，有无目痛羞明，砂涩灼热。（2）观察眼部分泌物的性状，颜色。（3）头痛、发热、四肢酸痛等全身症状。3、给药护