中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规.doc

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1、中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规——2产科一般护理常规2.1按中医妇科一般护理常规进行。2.2产前护理2.2.1遵医嘱做好各项化验检查。2.2.2保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位,注意休息。2.2.3指导孕妇进食营养丰富的食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。2.2.4孕36周以上如乳头扁平或凹陷时,指导孕妇适当向外牵拉乳头。2.2.5讲解分娩配合知识。2.2.6观察产程2.2.6.1定时观察胎动和胎心音。2.2.6.2观察生命体征及产程进展,发现异常及时报告医师,适时送至产房。2.3产后护理2.3.1了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会

2、阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。2.3.2观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。2.3.3产后4小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。2.3.4产后2小时,应鼓励产妇排尿。产后6小时未排尿者,参照“癃闭”护理常规。2.3.5鼓励产妇早期下床活动,但避免久坐、久站、当风坐卧,避免受凉、受热,衣服被褥厚薄适宜,禁用冷水。2.3.6剖腹产按妇科手术术后护理。2.3.7保持会阴部清洁,产后3日内每日冲洗1次。会阴水肿者遵医嘱湿敷。中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规——10胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎妊娠期间因冲任气血不调、胎元失固,或禀赋虚弱、脾肾气

3、虚,或血热,或跌仆损伤,或服药不慎等所致。以阴道少量出血,时下时止者,称为“胎漏”;胚胎在12周以内自然损堕者,称为“堕胎”;腰酸腹痛,伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”;妊娠12~28周,胎儿自然殒落者,称为“小产”;小产连续发生3次以上者,称为“滑胎”。其病位在胞宫。先兆流产、先兆早产、习惯性流产及早、晚期流产等均可参照本病护理。10.1护理评估10.1.1停经史,早孕反应及伴随症状。10.1.2妊娠史,既往史。10.1.3阴道出血及腹痛情况,或有无胚胎组织排出物。10.1.4对疾病的认识程度及生活自理能力。10.1.5心理社会状况。10.1.6辨证:肾气亏虚证、气血虚弱证、血热内扰证、

4、外伤损络证。10.2护理要点10.2.1一般护理10.2.1.1按中医妇科一般护理常规进行。10.2.1.2卧床休息,出血停止3~5日后,可下床适当活动,避免过度劳累,以免再次伤胎。10.2.1.3严禁房事,防止损伤肾气;避免阴道检查及灌肠,以防加重出血。10.2.1.4保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴。10.2.2病情观察,做好护理记录10.2.2.1观察腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况,以及神色、血压、脉象的变化。10.2.2.2阴道出血量较多,伴腰酸、腹痛阵阵加剧,且有下坠感或尿频,应报告医师并配合处理。10.2.3给药护理10.2.3.1中药汤剂宜温服,药后静卧少动。10.2.3.2

5、如有外伤,伤势严重者,遵医嘱给药,严禁使用伤湿止痛膏,以防流产。10.2.4饮食护理10.2.4.1饮食均衡,营养丰富,多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等,以补充胎儿生长发育的需要。10.2.4.2忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。10.2.5情志护理10.2.5.1对阴道出血、腹痛,或担心胎儿健康的患者,应多给予关心,讲解胎漏、胎动不安经积极治疗后,可顺利孕育健康婴儿的病例,以增强治病信心,主动配合治疗。10.2.5.2耐心解释,使孕妇了解精神因素与胎漏的关系,保持心情舒畅,避免不良情绪刺激,妊娠早期多听音乐,调节情感。10.2.6临证(症施护10.2.6.1肾气不足滑胎者,应卧床

6、休息。10.2.6.2妊娠期外伤后,观察有无阴道出血、腹痛等情况,不可随意服用治伤药,以免破血动胎。10.2.6.3滑胎者,应坚持药物治疗。10.2.6.4阴道若有组织物排出,应保留排出物,遵医嘱送病理检查,并做好刮宫术的准备。10.2.6.5小产或行刮宫术后,应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、阴道出血等情况。10.3健康指导10.3.1指导患者做好孕期保健。10.3.1.1慎房事,早孕期及晚期妊娠禁房事。10.3.1.2慎起居,生活规律,避免负重、攀高、防止跌仆。10.3.1.3合理膳食,饮食宜富有营养,易于消化。10.3.1.4重胎教,睡眠充足,保持心情舒畅。10.3.1.5衣服宜

7、宽大、轻松、柔软,勿紧束胸腰,以免影响胎儿成长及乳房发育。10.3.1.6定期产前检查。10.3.1.7妊娠期穿平底软质鞋,忌烟酒,避免过劳。10.3.1.8孕期出现阴道出血时,应卧床静养,及时就诊。10.3.1.9凡安胎失败者,应劝慰患者不要急于再次妊娠,加强身体锻炼,增强体质,消除紧张心态。中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规——11异位妊娠因脏腑虚弱、气血劳伤,或情志不畅、气血郁滞,或风