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1、中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规一.一般护理常规1病室环境:a病室环境清洁舒适,安静,保持室内空气新鲜;b根据病症性质,室内温湿度适宜;2根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息;3入院介绍:a介绍主管医师、护士,并通知医师;b介绍病区环境及设施的使用方法;c介绍作息时间、相关制度;一般护理常规4生命体征监测,做好护理记录:a测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重;b新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、血压、体重;c若体温37.5摄氏度以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次;d若体温39摄氏度
2、以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸一次,或遵医嘱执行;e体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执;f危重患者生命体征监测遵医嘱执行;5每日记录大便次数一次;6每周测体重一次,或遵医嘱执行;7协助医师完成各项检查;8遵医嘱执行分级护理;9定时巡视病房,做好护理记录;a严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗;b保持伤口敷料干燥,发现濅湿、脱落等情况及时处理,或报告医师;c保持各种引流管通畅,不受压,不脱落,注意引流液的量、性质及气味等,引流袋每日
3、更换一次,遵守无菌技术原则;d及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施;e急腹症患者,诊断不明前禁用止痛药或热敷;f手术患者用手术护理常规,做好术前准备、术后护理;10遵医嘱准确给药,服药的时间、温度、方法,依据病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教;11遵医嘱给与饮食护理,指导饮食禁忌;12加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗;13根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗;1
4、4预防院内交叉感染;a严格执行消毒隔离制度;b做好病床单位的终末消毒处理;15做好出院指导,并征求意见。二、外科手术护理常规:1术前护理:a遵医嘱完善术前各项检查;b针对患者存在的心理问题做好情志护理;c结合疾病做好健康教育;d术前清洁皮肤,遵医嘱行术区备皮,做好护理记录;e术前晚遵医嘱给予安神镇静药物,保证患者休息;f术日晨护理:1遵医嘱放置胃管、尿管,排空膀胱;2取下义齿眼镜和贵重物品,交家属保管;3遵医嘱给予术前用药,将病例、X线片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室;4再次核对患者姓名、床号及
5、手术名称。g根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。2术后护理:a术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房;b根据麻醉方式、手术部位和个专科特点决定患者卧位;c病情观察,做好护理记录:1严密观察生命体征;2记录出入量,注意体液平衡;3评估肠蠕动功能恢复情况;4禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡;5保持引流管通畅,定时观察引流液的颜色、性质及量,发现异常及时报告医师,及时处理;6定时查看敷料,观察有无出血和分泌物,注意其颜色、性质及量,定期更换,作好记录;7评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,
6、分析疼痛原因,遵医嘱用针刺或药物止痛;d针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病;三疖:因皮肤浅表部位感受火毒所致。以局部红、肿。热、痛为主要临床表现。病位在肌肤。疖、皮肤脓肿等可参照本病护理。1护理评估:a个人卫生习惯;b局部肿痛的情况;c心理社会情况;d辩证:热毒蕴结证、暑热濅淫症、体虚毒恋症。2护理要点:a一般护理:1按中医外科一般护理常规进行;2注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗澡更衣,保护皮肤不受损伤。保持大小便通畅;b病情观察,做好护理记录:(注意观察疮形的变化,禁忌用手挤压、碰撞
7、、挑剔,尤其颜面部疖肿,以免毒邪扩散;c给药护理:1应用箍围敷药干燥时,随时湿润;2应用油膏制剂时,涂在疮的周围,不应毒塞疮的中心部位;d饮食护理:1饮食宜清淡,平时少食辛辣炙煿之物,禁食发物;2热毒蕴结而至疖病者,宜进食流质或半流质,忌食辛辣荤腥之品;3疖溃后,不可过食生冷之品,一方伤及脾胃;4宜多饮水及清凉食品,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅;e情志护理:1根据患者不同的心理状态给予疏导;2出现疖病、蝼蛄疖时,应安慰患者,树立其战胜疾病的信心,积极配合治疗,已达到早期治愈的目的;f临证(症施护:1
8、疖之初起,遵医嘱使用外敷金黄膏或百分之2.5碘酊涂擦,使疖肿局限;2脓成切开排脓时,保持创口引流通畅,周围皮肤清洁;四庁:因脏腑火毒炽盛或感受风热火毒所致。以颜面和手足等处出现疮形小,跟脚坚硬,有如钉之状为主要临床表现。病位在肌肤。疖、痈、气性坏疽、皮肤炭疽及急性淋巴管炎等可参照本病护理。1护理评估:a疔疮的部位、形态、颜色、肿胀范围;b心理社会状态;c辩证:热毒蕴结症、火毒炽盛证、火毒凝结证、热盛肉腐证、火毒入络证、火毒入营证。2护理要点
