受试者筛选与入选表.doc

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1、受试者筛选表与入选表临床试验题目:试验中心:南京医科大学附属口腔医院序号受试者姓名性别年龄知情同意书签署日期是否纳入未纳入原因入选日期药物编号研究者是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□序号受试者姓名性别年龄知情同意书签署日期是否纳入未纳入原因入选日期药物编号研究者

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