瑞芬太尼预处理对心肺转流心脏缺血后损伤的保护作用.pdf

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1、·732-西南国防医药2015年7月第25卷第7期PengX，LiT，XiaE，eta1．Acomparisonofoestrogenreceptor黄建邕，李廉，朱世龙，等．左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内andpm~stemnereceptorsexpressioninendometrialpolypsand膜息肉ER、PR表达的影响【JJ．广西医学，2013，35(5)：538-540．endometriumofpremenopausalwomen【J】．JObstetGynaecol，韩字研．现代El

2、服避孕药除避孕外的妇科临床应用『J1一实用妇2009，29(4)：340-346．产科杂志，2009，25(2)：71-72．杭晨，杨炜敏．官腔镜电切术后不同方案预防子宫内膜息肉复发疗效分析明．新医学，2014，45(1)：45-48．(收稿日期：2014—10—27)王剑，邓海燕．宫腔镜子官内膜息肉电切术后联合妈富隆预防子宫内膜息肉复发疗效的观察【JJ．药物与临床，2012，9(8)：72．73．瑞芬太尼预处理对心肺转流心脏缺血后损伤的保护作用刘琪琳【摘要】目的观察瑞芬太尼预处理对心肺转流心脏缺血后损伤的

3、影响。方法将本院72例室间隔缺损患者，ASA11～Ⅲ级，随机分为观察组和对照组，每组36例。两组均给予咪唑安定、依托咪酯、瑞芬太尼、维库溴铵行麻醉诱导，术中丙泊酚、瑞芬太尼、七氟醚和维库溴铵维持麻醉深度。观察组于主动脉阻断前泵注瑞芬太尼1．0Ixg／(kg·min)5min，随后停止给药5min，再泵注瑞芬太尼1．0I~g／(kg·min)5min；对照组则泵注生理盐水。比较两组围术期不同时点血压、心率、心肌肌钙蛋白I(CTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)水平差异。结果两组入室后、气管插管前、气管插

4、管后、预处理时、切皮时、心肺转流前心率、血压均无统计学差异(P>0．05)，观察组主动脉开放即刻、6、12和24h时的CTnI和CK．MB水平均低于对照组(P<0．O5)。结论瑞芬太尼预处理有助于降低心肺转流心脏缺血后CTnI和CK．MB水平，具有一定的心脏保护作用。【关键词】瑞芬太尼；预处理；心肺转流；损伤；CTnI；CK．MB中图分类号R614．2文献标识码A文章编号1004-0188(2015)07—0732-03doi：lO．3969~．issn．1004-0188．2015．07．014PlcDI

5、6eIefect0fpmonditio,,i,,gmthmmlftmtan；1．∞e．anlheill~lentlci卫ljUIyinp

6、越e出Ⅷld删cl田li．IIl咖a巧LiuQilinDepartmentofAnesthesiology，AfiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，Nanchong，Sichuan，637000，China【^bsh吐】0bjToobservetheefectsofpreconditioningwithremifenta

7、niloncardiacischemicinjuryinpatientsundergoingcardiopulmonarybypass．MelIlod8Seven~twopatientswithventricularseptaldefect(、，SD)andASAI1—11wereselectedandrandomlydividedintotwogroupswitll36onesineachgroup．Patientsinbothgroupsweregivenmidazolam．etomidate．remi

8、fentanil，andvecuroniumforanesthesiainduction．Duringtheoperation，propofol，remifentanil，sevoflugane，andvecuroniumwereusedtomaintainanesthesiadepth．Patientsintheobservationgroupreceivedpumpingtllremifentanil1．0Ixg／(kg·min1for5minbeforeaorticblock．Thenafterast

9、opofadministrationfor5win，theyagainreceivedthepumpingwithremifentanil1．0(kg。min)for5min．Patientsinthecontrolgroupreceivedpumpingwithnormalsaline．Comparisonwasmadeinthediferencesinbloodpressure，heartrate，cardi